上環(huán)六年后仍可能懷孕,但概率較低。宮內(nèi)節(jié)育器的避孕成功率較高,但隨著使用時(shí)間延長(zhǎng),避孕效果可能逐漸減弱。
宮內(nèi)節(jié)育器主要通過(guò)機(jī)械刺激和局部炎癥反應(yīng)阻止受精卵著床,其避孕效果與節(jié)育器類型、放置位置及個(gè)體差異有關(guān)。銅環(huán)的避孕效果通??沙掷m(xù)5-10年,而含孕激素的節(jié)育環(huán)有效期多為3-5年。超過(guò)推薦使用年限后,節(jié)育器可能出現(xiàn)移位、脫落或藥物緩釋功能下降,導(dǎo)致避孕失敗概率略微上升。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范使用節(jié)育環(huán)的第一年避孕失敗率不足1%,但使用五年后失敗率可能略有升高。
極少數(shù)情況下,節(jié)育環(huán)可能發(fā)生異位妊娠。當(dāng)受精卵在輸卵管等宮腔外部位著床時(shí),節(jié)育環(huán)無(wú)法發(fā)揮避孕作用,這種情況可能伴隨劇烈腹痛和陰道出血。節(jié)育環(huán)部分脫落或完全排出體外而未察覺(jué)時(shí),也會(huì)失去避孕保護(hù)。月經(jīng)周期不規(guī)律的女性更需警惕,因難以通過(guò)停經(jīng)癥狀及時(shí)發(fā)現(xiàn)妊娠。
建議每半年進(jìn)行一次婦科檢查,通過(guò)超聲確認(rèn)節(jié)育環(huán)位置。若出現(xiàn)月經(jīng)延遲、異常出血或下腹疼痛,應(yīng)立即檢測(cè)妊娠。超過(guò)節(jié)育器使用期限時(shí),應(yīng)及時(shí)更換或選擇其他避孕方式。保持規(guī)律婦科隨訪能有效降低意外妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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