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究竟什么是癲癇

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癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的肢體抽搐、意識障礙或感覺異常。

1、病因分類

癲癇病因可分為結(jié)構(gòu)性、遺傳性、感染性、代謝性和未知性五大類。結(jié)構(gòu)性病因包括腦外傷、腦腫瘤、腦血管畸形等器質(zhì)性病變;遺傳性病因與特定基因突變相關(guān);感染性病因常見于腦炎、腦膜炎后遺癥;代謝性病因涉及低血糖、電解質(zhì)紊亂等;約半數(shù)患者病因未明。

2、發(fā)作類型

癲癇發(fā)作分為局灶性發(fā)作和全面性發(fā)作。局灶性發(fā)作起始于大腦局部區(qū)域,可能表現(xiàn)為單側(cè)肢體抽搐或異常感覺;全面性發(fā)作累及雙側(cè)大腦半球,典型表現(xiàn)為意識喪失伴全身強(qiáng)直陣攣。特殊類型包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作等。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合病史、腦電圖和影像學(xué)檢查。視頻腦電圖可捕捉發(fā)作期異常放電;頭顱核磁共振能發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變;基因檢測適用于疑似遺傳性癲癇。發(fā)作描述需詳細(xì)記錄先兆癥狀、持續(xù)時間及發(fā)作后狀態(tài)。

4、治療原則

藥物治療是主要手段,常用丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物。藥物選擇需考慮發(fā)作類型、患者年齡及合并癥。難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或外科手術(shù)治療。

5、日常管理

患者應(yīng)建立規(guī)律作息,避免閃光刺激、過度疲勞等誘因。發(fā)作時需保護(hù)頭部,防止舌咬傷,記錄發(fā)作特征。長期服藥者須定期監(jiān)測血藥濃度和肝腎功能,不可擅自調(diào)整劑量。駕駛、高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動需嚴(yán)格限制。

癲癇患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充維生素B6和鎂元素。規(guī)律有氧運(yùn)動如散步、游泳有助于改善神經(jīng)功能,但需避免劇烈運(yùn)動。建議家屬學(xué)習(xí)急救措施,患者外出攜帶病情說明卡。定期神經(jīng)??齐S訪對調(diào)整治療方案至關(guān)重要,社會支持系統(tǒng)能顯著改善患者生活質(zhì)量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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