懷孕5個月通常不能進(jìn)行常規(guī)人工流產(chǎn)手術(shù),需通過引產(chǎn)終止妊娠。孕中期引產(chǎn)需符合醫(yī)學(xué)指征并取得計(jì)劃生育證明,建議在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生評估后操作。
懷孕5個月時胎兒已發(fā)育成型,此時終止妊娠屬于中期引產(chǎn)范疇。我國母嬰保健法規(guī)定,非醫(yī)學(xué)需要的性別選擇引產(chǎn)屬于違法行為。合法引產(chǎn)需提供計(jì)劃生育部門出具的證明,并符合以下醫(yī)學(xué)指征:胎兒嚴(yán)重畸形或遺傳疾病、繼續(xù)妊娠可能危及孕婦生命安全、孕婦患有嚴(yán)重疾病不適合繼續(xù)妊娠等。引產(chǎn)前需完善B超、血常規(guī)、凝血功能等檢查,常用方法包括藥物引產(chǎn)和機(jī)械性引產(chǎn)。藥物引產(chǎn)通過米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片誘發(fā)宮縮,機(jī)械性引產(chǎn)采用水囊或?qū)Ч軘U(kuò)張宮頸。整個過程需要住院觀察3-5天,可能出現(xiàn)大出血、感染、羊水栓塞等風(fēng)險(xiǎn)。
特殊情況如孕婦存在嚴(yán)重妊娠合并癥重度子癇前期、胎盤早剝等,經(jīng)多學(xué)科會診確認(rèn)必須終止妊娠時,可在任何孕周實(shí)施治療性引產(chǎn)。這類情況不受計(jì)劃生育證明限制,但需要完整病歷記錄和倫理委員會審核。引產(chǎn)后需關(guān)注產(chǎn)婦心理狀態(tài),約30%會出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁癥狀,建議進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。
引產(chǎn)后應(yīng)注意臥床休息1-2周,保持會陰清潔干燥,每日用溫水清洗外陰并更換消毒衛(wèi)生巾。飲食上多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟、菠菜等,避免生冷辛辣刺激。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、頭孢克肟分散片等藥物預(yù)防感染和促進(jìn)子宮恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或陰道出血量超過月經(jīng)量時應(yīng)立即就醫(yī)。建議6個月后再考慮懷孕,期間可采取避孕套、短效避孕藥等可靠避孕措施。
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