艾滋病紅點(diǎn)通常出現(xiàn)在軀干、四肢和面部,可能與免疫系統(tǒng)受損引起的皮膚病變有關(guān)。艾滋病患者皮膚表現(xiàn)主要有玫瑰糠疹樣皮疹、脂溢性皮炎、帶狀皰疹、卡波西肉瘤、毛囊炎等。
艾滋病早期可能出現(xiàn)玫瑰糠疹樣皮疹,表現(xiàn)為軀干和四肢近端出現(xiàn)橢圓形淡紅色斑疹,表面有細(xì)薄鱗屑。這類皮疹通常無自覺癥狀,可能與人類皰疹病毒6型感染有關(guān)。需注意與其他病毒疹鑒別,確診需結(jié)合HIV抗體檢測。
脂溢性皮炎在艾滋病患者中發(fā)生率較高,好發(fā)于頭皮、面部T區(qū)、胸背等皮脂腺豐富部位。表現(xiàn)為紅斑基礎(chǔ)上覆蓋油膩性鱗屑,可能伴有輕度瘙癢。病情嚴(yán)重程度與CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降相關(guān)。
帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,在艾滋病患者中可能表現(xiàn)為多皮節(jié)分布或泛發(fā)性水皰。好發(fā)部位包括胸背部、腰骶部及三叉神經(jīng)分布區(qū),常伴有明顯神經(jīng)痛。皮損愈合后可能遺留色素沉著或瘢痕。
卡波西肉瘤是艾滋病定義性腫瘤之一,典型表現(xiàn)為皮膚黏膜紫紅色斑塊或結(jié)節(jié)。好發(fā)于下肢遠(yuǎn)端、硬腭和鼻尖,可能與人類皰疹病毒8型感染有關(guān)。皮損可能破潰出血,需通過組織病理學(xué)確診。
艾滋病患者易發(fā)生細(xì)菌性或真菌性毛囊炎,常見于頭皮、胡須區(qū)和四肢。表現(xiàn)為毛囊一致性紅色丘疹或膿皰,可能融合成片。金黃色葡萄球菌和馬拉色菌是常見病原體,嚴(yán)重者需系統(tǒng)抗感染治療。
艾滋病患者出現(xiàn)皮膚病變時(shí)應(yīng)保持皮膚清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。選擇寬松透氣的棉質(zhì)衣物,使用溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免辛辣刺激性食物。任何新發(fā)皮膚表現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估,不可自行使用外用藥物。定期監(jiān)測CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)和病毒載量,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療是控制病情發(fā)展的關(guān)鍵。
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