纖維肺一般是指肺纖維化，屬于慢性進行性間質(zhì)性肺疾病，主要特征為肺部組織瘢痕化導致呼吸功能進行性下降。肺纖維化可能與遺傳因素、環(huán)境暴露、自身免疫疾病、藥物副作用、長期感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為干咳、活動后氣短、杵狀指等癥狀。建議患者盡早就醫(yī)評估肺功能，避免接觸粉塵等刺激物。
1、遺傳因素
部分肺纖維化患者存在家族遺傳傾向，如端粒酶相關(guān)基因突變可導致特發(fā)性肺纖維化。這類患者通常在中年后發(fā)病，病情進展較快。治療需結(jié)合肺功能檢查結(jié)果，醫(yī)生可能建議使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊延緩纖維化進程，同時配合長期氧療改善缺氧癥狀。
2、環(huán)境暴露
長期吸入石棉、硅塵等有害顆?；蝻曫B(yǎng)禽類接觸有機粉塵，可能誘發(fā)過敏性肺炎繼發(fā)肺纖維化?；颊叱Ｓ新殬I(yè)暴露史，胸部CT可見磨玻璃樣改變。除脫離暴露環(huán)境外，醫(yī)生可能開具醋酸潑尼松片控制炎癥，嚴重時需聯(lián)合硫唑嘌呤片進行免疫調(diào)節(jié)。
3、自身免疫疾病
類風濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等結(jié)締組織病常合并肺間質(zhì)病變，最終發(fā)展為肺纖維化。這類患者除呼吸道癥狀外，多伴有關(guān)節(jié)疼痛、皮膚硬化等表現(xiàn)。治療基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，可能使用甲氨蝶呤片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液控制病情活動。
4、藥物副作用
長期使用胺碘酮片、博來霉素注射液等藥物可能引發(fā)藥物性肺損傷，導致不可逆纖維化?；颊哂盟幤陂g出現(xiàn)新發(fā)咳嗽或呼吸困難時應(yīng)立即停藥，醫(yī)生可能建議使用注射用甲強龍沖擊治療，必要時需進行支氣管肺泡灌洗。
5、長期感染
肺結(jié)核、COVID-19等重癥肺部感染后可能遺留肺纖維化改變。這類患者影像學可見條索狀陰影伴牽拉性支氣管擴張。急性期后可使用乙酰半胱氨酸泡騰片促進黏液溶解，康復期需進行呼吸訓練改善肺功能。
肺纖維化患者日常需嚴格戒煙，使用空氣凈化器減少室內(nèi)污染物，每3-6個月復查高分辨率CT監(jiān)測病情變化。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補充維生素D?？蛇M行縮唇呼吸、腹式呼吸等訓練，但避免劇烈運動。出現(xiàn)發(fā)熱或癥狀加重時需及時就診，晚期患者可能需評估肺移植指征。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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