腰椎間盤突出多數(shù)情況下不做手術(shù)能治好，通過保守治療可緩解癥狀。若出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓、進(jìn)行性肌力下降等嚴(yán)重情況，則需考慮手術(shù)治療。
腰椎間盤突出早期可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛和物理治療改善癥狀。急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能減輕肌肉痙攣。物理治療包括腰椎牽引、超短波治療等，可減輕椎間盤壓力。日常生活中應(yīng)避免久坐久站，糾正不良姿勢(shì)，使用腰圍保護(hù)腰椎穩(wěn)定性。
當(dāng)保守治療3-6個(gè)月無效，或出現(xiàn)大小便功能障礙、足下垂等神經(jīng)損傷表現(xiàn)時(shí)，需評(píng)估手術(shù)指征。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)可摘除突出髓核，開放手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)適用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需進(jìn)行3-6個(gè)月康復(fù)訓(xùn)練，重點(diǎn)加強(qiáng)腰背肌群力量。長期需控制體重、避免負(fù)重勞動(dòng)，游泳和核心肌群鍛煉有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
患者應(yīng)定期復(fù)查腰椎MRI觀察病情變化，出現(xiàn)下肢放射痛加重或肌力減退需及時(shí)就診。日常生活中注意腰部保暖，避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)保持脊柱直立。睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕可減輕椎間盤壓力，坐姿工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。飲食上適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，維持骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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