預(yù)防高熱驚厥復(fù)發(fā)可通過控制體溫、及時(shí)就醫(yī)、合理用藥、增強(qiáng)體質(zhì)、避免誘因等方式實(shí)現(xiàn)。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升等原因引起。
發(fā)熱初期應(yīng)每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,體溫超過38℃時(shí)使用退熱貼或溫水擦浴物理降溫。避免使用酒精或冰水刺激降溫,可能加重寒戰(zhàn)反應(yīng)。體溫超過38.5℃需遵醫(yī)囑服用對(duì)乙酰氨基酚混懸液或布洛芬顆粒等兒童專用退熱藥。
首次發(fā)作后需完善腦電圖、血常規(guī)等檢查排除癲癇等疾病。再次發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)提前備好退熱藥物,體溫持續(xù)12小時(shí)不退或出現(xiàn)精神萎靡需立即就診。6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)3次以上建議神經(jīng)內(nèi)科??齐S訪。
反復(fù)發(fā)作患兒可遵醫(yī)囑預(yù)防性使用地西泮栓劑或口服液。急性發(fā)作時(shí)按體重計(jì)算給藥劑量,切忌自行調(diào)整。合并細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素治療原發(fā)病。
保證每日1小時(shí)戶外活動(dòng),補(bǔ)充維生素D滴劑預(yù)防佝僂病。流感季節(jié)前接種疫苗,飲食增加雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。睡眠時(shí)間學(xué)齡前兒童應(yīng)保持10-12小時(shí)。
接種疫苗后48小時(shí)內(nèi)加強(qiáng)體溫監(jiān)測(cè),疫苗接種應(yīng)間隔4周以上。避免穿著過厚導(dǎo)致散熱不良,室內(nèi)溫度維持在24-26℃。有家族史患兒發(fā)熱期間需專人看護(hù)。
日常需建立體溫監(jiān)測(cè)記錄本,記錄發(fā)熱時(shí)間、最高溫度及用藥情況。飲食宜清淡易消化,多補(bǔ)充水分,可適量飲用口服補(bǔ)液鹽。保持居住環(huán)境通風(fēng),避免帶兒童前往人群密集場(chǎng)所。發(fā)作時(shí)讓患兒側(cè)臥防止誤吸,清理口腔分泌物,記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)特征,就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述發(fā)作情況。恢復(fù)期保證充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)疲勞性發(fā)熱。
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