鼻炎可通過藥物治療、免疫治療、手術(shù)治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等方式改善癥狀,但難以完全根治。鼻炎通常由過敏原刺激、感染、遺傳、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能紊亂等因素引起。
過敏性鼻炎可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制炎癥反應(yīng)。感染性鼻炎需配合阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療。藥物需嚴格按療程使用,避免自行停藥或濫用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。
針對塵螨或花粉等明確過敏原的過敏性鼻炎,可進行3-5年皮下注射或舌下含服脫敏治療。該方法通過逐步增加過敏原暴露量誘導(dǎo)免疫耐受,約70%患者癥狀顯著改善,但需定期監(jiān)測過敏反應(yīng)。
合并鼻中隔偏曲或鼻甲肥厚者可選擇鼻內(nèi)鏡下鼻甲成形術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等。低溫等離子消融術(shù)能縮小肥厚鼻甲改善通氣,術(shù)后需配合鼻腔沖洗和抗感染治療。手術(shù)適用于藥物控制不佳的頑固性病例。
每日使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔,能清除過敏原和分泌物。電動洗鼻器可達到深部清潔效果,沖洗時保持張口呼吸避免嗆咳。該方法對妊娠期鼻炎和兒童患者尤為安全。
減少接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原,使用防螨床品并保持室內(nèi)濕度50%以下。霧霾天氣外出佩戴鼻用過濾器,空調(diào)濾網(wǎng)需每月清潔。合并胃食管反流者應(yīng)睡前3小時禁食。
鼻炎患者應(yīng)堅持適度有氧運動增強抵抗力,冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激。飲食上增加深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,限制辛辣刺激及乳制品攝入。建議每半年復(fù)查鼻內(nèi)鏡評估病情進展,出現(xiàn)嗅覺減退或持續(xù)頭痛需及時就診。
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