3歲寶寶門(mén)牙蛀牙可通過(guò)涂氟治療、窩溝封閉、飲食調(diào)整、口腔清潔、充填修復(fù)等方式治療。門(mén)牙蛀牙通常由口腔衛(wèi)生不良、高糖飲食、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、細(xì)菌感染、長(zhǎng)期使用奶瓶等因素引起。
涂氟治療是預(yù)防和治療早期齲齒的有效方法,適用于乳牙齲齒的患兒。氟化物能夠增強(qiáng)牙釉質(zhì)的抗酸能力,抑制細(xì)菌生長(zhǎng),促進(jìn)牙齒再礦化。建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶寶寶到口腔科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)涂氟,常用的氟化劑包括氟化鈉凝膠、氟保護(hù)漆等。治療過(guò)程無(wú)痛且快速,兒童接受度高。
窩溝封閉主要針對(duì)磨牙咬合面的深窩溝,但門(mén)牙鄰面齲也可采用流動(dòng)樹(shù)脂進(jìn)行封閉處理。該方法通過(guò)將流動(dòng)性材料填入牙齒微小裂隙,形成保護(hù)屏障,阻止食物殘?jiān)逊e和細(xì)菌滋生。3歲兒童需在完全萌出的乳牙上實(shí)施,操作時(shí)需配合橡皮障隔離唾液,確保封閉效果持久。
減少高糖零食和黏性食物的攝入是控制齲齒發(fā)展的關(guān)鍵。家長(zhǎng)應(yīng)避免讓寶寶頻繁食用糖果、蛋糕等含糖食品,夜間戒除奶瓶喂養(yǎng)習(xí)慣??稍黾痈缓}質(zhì)的食物如奶酪、酸奶,以及需要咀嚼的蔬菜水果如蘋(píng)果、胡蘿卜,這些食物有助于清潔牙齒表面并刺激唾液分泌。
從第一顆乳牙萌出時(shí)就應(yīng)開(kāi)始口腔清潔,3歲兒童需由家長(zhǎng)協(xié)助使用兒童軟毛牙刷和米粒大小含氟牙膏刷牙。建議采用圓弧刷牙法清潔所有牙面,每日早晚各一次,飯后用溫水漱口。對(duì)于不配合的幼兒,可用紗布纏繞手指蘸清水擦拭牙齒,重點(diǎn)清潔門(mén)牙內(nèi)側(cè)易積奶漬的部位。
對(duì)于已形成明顯齲洞的門(mén)牙,需進(jìn)行樹(shù)脂充填修復(fù)以恢復(fù)牙齒形態(tài)和功能。兒童牙科常用玻璃離子水門(mén)汀或復(fù)合樹(shù)脂材料,前者具有氟釋放功能更適合低齡兒童。治療時(shí)可能需配合行為管理技術(shù)或笑氣鎮(zhèn)靜,嚴(yán)重缺損的乳門(mén)牙可考慮預(yù)成冠修復(fù)。家長(zhǎng)需注意充填體脫落情況并及時(shí)復(fù)診。
家長(zhǎng)應(yīng)定期帶寶寶進(jìn)行口腔檢查,建議每3個(gè)月到專(zhuān)業(yè)兒童牙科復(fù)查一次。日常生活中避免讓幼兒含奶瓶入睡,改用杯子飲用液體。可選擇兒童專(zhuān)用含氟漱口水輔助清潔,但需防止吞咽。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生的齲齒,即使乳牙最終會(huì)替換也應(yīng)及時(shí)治療,以免影響恒牙胚發(fā)育或?qū)е骂M骨感染。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣需要家長(zhǎng)持續(xù)監(jiān)督直至學(xué)齡期。
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