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急性胃黏膜病變是怎么回事

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急性胃黏膜病變可能由藥物刺激、酒精損傷、應(yīng)激反應(yīng)、幽門螺桿菌感染、膽汁反流等原因引起，可通過(guò)禁食補(bǔ)液、抑酸護(hù)胃、抗感染治療、內(nèi)鏡下止血、手術(shù)干預(yù)等方式治療。

1、藥物刺激

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊或糖皮質(zhì)激素可能破壞胃黏膜屏障?；颊叱３霈F(xiàn)上腹隱痛、黑便，需停用損傷性藥物并遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保護(hù)劑。

2、酒精損傷

大量飲酒后乙醇直接腐蝕胃黏膜，導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至糜爛出血。典型表現(xiàn)為酒后劇烈嘔吐伴咖啡樣物，應(yīng)立即禁食并靜脈注射奧美拉唑鈉注射液，必要時(shí)輸注血漿擴(kuò)容。

3、應(yīng)激反應(yīng)

嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)或休克時(shí)，機(jī)體應(yīng)激狀態(tài)下胃黏膜微循環(huán)障礙引發(fā)缺血性損傷。常見嘔血、血紅蛋白下降，需監(jiān)測(cè)生命體征，持續(xù)泵入生長(zhǎng)抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液。

4、幽門螺桿菌感染

該菌分泌尿素酶和空泡毒素誘發(fā)局部炎癥反應(yīng)，胃鏡下可見多發(fā)點(diǎn)狀糜爛。確診需碳13呼氣試驗(yàn)，標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法包含枸櫞酸鉍鉀膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片和艾司奧美拉唑鎂腸溶片。

5、膽汁反流

胃大部切除術(shù)后或幽門功能失調(diào)時(shí)，十二指腸內(nèi)容物反流損傷胃黏膜。特征性癥狀為口苦、膽汁樣嘔吐，可口服熊去氧膽酸膠囊改善膽汁代謝，嚴(yán)重者需Roux-en-Y吻合術(shù)重建消化道。

急性期過(guò)后應(yīng)選擇米粥、藕粉等低纖維流食，逐步過(guò)渡至軟爛面條、蒸蛋等半流質(zhì)。避免辛辣、過(guò)燙及腌制食物，戒煙戒酒?；謴?fù)期可適量補(bǔ)充乳鐵蛋白粉促進(jìn)黏膜修復(fù)，日常用餐定時(shí)定量，餐后保持直立位30分鐘。若反復(fù)出現(xiàn)上腹灼痛或排柏油樣便，需及時(shí)復(fù)查胃鏡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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