休克的主要癥狀有皮膚濕冷、脈搏細速、呼吸急促、意識模糊、尿量減少等。休克是機體有效循環(huán)血容量減少、組織灌注不足所導(dǎo)致的細胞代謝紊亂和功能受損的病理過程,需要及時就醫(yī)處理。
休克早期由于外周血管收縮,患者可能出現(xiàn)皮膚蒼白、濕冷的表現(xiàn)。皮膚溫度降低且伴有冷汗是休克常見的體征之一,尤其在失血性休克或感染性休克中更為明顯。此時毛細血管再充盈時間延長,按壓指甲床后顏色恢復(fù)緩慢。
休克患者脈搏通常細弱而快速,心率代償性增快以維持心輸出量。觸診橈動脈或頸動脈可發(fā)現(xiàn)脈搏微弱不易觸及,脈率常超過100次/分。嚴重時可能出現(xiàn)脈搏不規(guī)則或難以觸及的情況。
休克狀態(tài)下機體缺氧會刺激呼吸中樞,導(dǎo)致呼吸頻率加快。患者可能出現(xiàn)呼吸急促、淺快的表現(xiàn),嚴重時可出現(xiàn)呼吸困難或呼吸節(jié)律異常。酸中毒時還可出現(xiàn)深大呼吸。
隨著休克進展,腦灌注不足會導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)癥狀?;颊呖赡鼙憩F(xiàn)為煩躁不安、嗜睡、反應(yīng)遲鈍,嚴重者可出現(xiàn)昏迷。意識狀態(tài)改變是休克加重的重要標志。
腎臟對缺血極為敏感,休克時腎血流量減少會導(dǎo)致尿量明顯減少。每小時尿量少于30毫升提示腎臟灌注不足,是休克監(jiān)測的重要指標之一。嚴重休克可出現(xiàn)無尿。
休克屬于急危重癥,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。日常應(yīng)注意預(yù)防可能導(dǎo)致休克的誘因,如控制慢性疾病、避免嚴重外傷、及時處理感染等。保持健康生活方式,規(guī)律作息,合理飲食,適度運動有助于增強體質(zhì)。若存在基礎(chǔ)疾病應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查。出現(xiàn)頭暈、乏力等不適時應(yīng)及時休息,必要時測量血壓、心率等生命體征。
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