頸椎病患者術(shù)后護(hù)理主要包括保持正確體位、傷口護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、藥物管理和定期復(fù)查等方式。術(shù)后護(hù)理對(duì)恢復(fù)頸椎功能、預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。
術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑保持頸部中立位,使用頸托固定6-8周。睡眠時(shí)選擇高度適中的頸椎枕,避免側(cè)臥或俯臥。坐立時(shí)背部挺直,避免低頭玩手機(jī)或長(zhǎng)時(shí)間伏案工作。體位不當(dāng)可能加重頸椎負(fù)荷,影響內(nèi)固定穩(wěn)定性。
術(shù)后2-3天需保持敷料干燥清潔,避免沾水。如發(fā)現(xiàn)滲血、紅腫或異常分泌物,應(yīng)立即就醫(yī)。拆線后可使用硅酮凝膠預(yù)防疤痕增生。洗澡時(shí)用防水敷貼保護(hù)傷口,水溫不宜過(guò)高。感染風(fēng)險(xiǎn)期需持續(xù)觀察4-6周。
術(shù)后2周開(kāi)始漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,初期以頸部等長(zhǎng)收縮練習(xí)為主。4周后增加肩關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等主動(dòng)訓(xùn)練。6周后經(jīng)醫(yī)生評(píng)估可進(jìn)行頸椎活動(dòng)度訓(xùn)練。所有訓(xùn)練需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,單次訓(xùn)練不超過(guò)15分鐘。
遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥反應(yīng),甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。禁止自行調(diào)整劑量或混用其他鎮(zhèn)痛藥物。服用阿司匹林腸溶片者需監(jiān)測(cè)消化道反應(yīng)。藥物療程通常持續(xù)4-12周。
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X線或MRI評(píng)估融合情況。如出現(xiàn)上肢麻木加重、持物不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀需立即就診。復(fù)查內(nèi)容包括頸椎穩(wěn)定性測(cè)試、神經(jīng)功能評(píng)估和影像學(xué)檢查。遠(yuǎn)期每年需進(jìn)行1次骨密度檢測(cè)。
頸椎病術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止提重物、劇烈運(yùn)動(dòng)或頸部按摩。飲食應(yīng)增加鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如牛奶、魚(yú)肉等。保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。睡眠時(shí)間保證7-8小時(shí),避免高枕頭。戒煙限酒以促進(jìn)骨骼愈合。如出現(xiàn)發(fā)熱、傷口劇痛或運(yùn)動(dòng)障礙等異常情況,需及時(shí)聯(lián)系主刀醫(yī)生。
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