下巴咬合疼痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、牙齒咬合異常、外傷、關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等原因引起,可通過(guò)熱敷、藥物緩解、咬合調(diào)整、物理治療、手術(shù)等方式干預(yù)。
顳下頜關(guān)節(jié)紊亂是下巴咬合疼痛的常見(jiàn)原因,可能與長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼、精神緊張等因素有關(guān),通常伴隨關(guān)節(jié)彈響和張口受限。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥,慢性期需配合咬合板治療。
牙齒排列不齊或缺失牙可能導(dǎo)致咬合力分布不均,引發(fā)下頜關(guān)節(jié)區(qū)疼痛。癥狀包括咀嚼無(wú)力、牙齒敏感等。需通過(guò)正畸治療或修復(fù)缺失牙改善咬合關(guān)系,必要時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚片臨時(shí)止痛。
面部撞擊或張口過(guò)大可能造成關(guān)節(jié)韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹和壓痛。急性損傷后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)恢復(fù),嚴(yán)重者可短期服用塞來(lái)昔布膠囊控制疼痛。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及顳下頜關(guān)節(jié),晨起時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感明顯。需通過(guò)血液檢查確診,治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀。
長(zhǎng)期咀嚼硬物或夜磨牙會(huì)導(dǎo)致咀嚼肌群疲勞,產(chǎn)生放射性疼痛。建議避免硬食,夜間使用磨牙墊,疼痛明顯時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)保持雙側(cè)均衡咀嚼,避免過(guò)度張口動(dòng)作,注意調(diào)節(jié)心理壓力。急性期選擇軟質(zhì)飲食,每日用40℃熱毛巾熱敷關(guān)節(jié)區(qū)15分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力下降、頭暈等癥狀,需及時(shí)就診口腔頜面外科或康復(fù)醫(yī)學(xué)科。
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