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冠心病是咋回事兒

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞: 冠心病 心病

冠心病可能由冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙、肥胖等因素引起,可通過藥物治療、介入治療、冠狀動脈旁路移植術(shù)等方式干預(yù)。冠心病是冠狀動脈供血不足導致心肌缺血缺氧的心臟疾病。

1、冠狀動脈粥樣硬化

冠狀動脈粥樣硬化是冠心病的主要病理基礎(chǔ),與脂質(zhì)代謝異常、血管內(nèi)皮損傷有關(guān)。動脈壁形成斑塊會導致血管狹窄,表現(xiàn)為活動后胸痛、胸悶。治療需使用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,單硝酸異山梨酯緩釋片擴張血管,阿司匹林腸溶片抗血小板聚集?;颊咝璧椭嬍巢⒍ㄆ诒O(jiān)測血脂。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會加速動脈硬化進程,增加心臟后負荷。血壓超過140/90mmHg時可能伴隨頭暈、心悸。常用苯磺酸氨氯地平片控制血壓,厄貝沙坦氫氯噻嗪片改善水鈉潴留。建議每日監(jiān)測血壓并限制鈉鹽攝入。

3、糖尿病

糖尿病引起的糖脂代謝紊亂會損傷血管內(nèi)皮,血糖超過7.0mmol/L可能加重冠脈病變。典型癥狀包括多飲多尿伴活動耐力下降。治療需聯(lián)合鹽酸二甲雙胍片控制血糖,格列美脲片促進胰島素分泌?;颊邞?yīng)定期檢測糖化血紅蛋白水平。

4、吸煙

煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)膜,一氧化碳則降低血液攜氧能力。吸煙者可能出現(xiàn)晨起咳嗽伴胸悶氣短。戒煙是首要措施,必要時可使用尼古丁貼片輔助。建議避免二手煙環(huán)境。

5、肥胖

體重指數(shù)超過28會加重心臟負荷,內(nèi)臟脂肪堆積易引發(fā)代謝綜合征。常見癥狀為活動后氣喘、夜間打鼾。需通過飲食調(diào)整和規(guī)律運動減重,可配合奧利司他膠囊減少脂肪吸收。每周應(yīng)保持150分鐘以上有氧運動。

冠心病患者需長期低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過5克,烹調(diào)以蒸煮為主。可適量食用深海魚類補充不飽和脂肪酸,每周進食2-3次西藍花等十字花科蔬菜。避免劇烈運動和情緒激動,冬季注意保暖。建議每3-6個月復查血脂血糖,隨身攜帶硝酸甘油片應(yīng)急。出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即就醫(yī)。

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