全身麻醉的副作用主要有惡心嘔吐、喉嚨痛、認(rèn)知功能障礙、低體溫、過(guò)敏反應(yīng)等。全身麻醉是通過(guò)藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng),使患者暫時(shí)失去意識(shí)和痛覺(jué),但可能伴隨不同程度的生理反應(yīng)。
術(shù)后惡心嘔吐是全身麻醉常見(jiàn)副作用,可能與麻醉藥物刺激嘔吐中樞、胃腸蠕動(dòng)減緩有關(guān)。患者可能出現(xiàn)頭暈、食欲減退,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用昂丹司瓊注射液、甲氧氯普胺片等止吐藥物。術(shù)前禁食、避免突然體位變動(dòng)有助于降低發(fā)生概率。
氣管插管操作可能造成咽喉部黏膜機(jī)械性損傷,導(dǎo)致術(shù)后喉嚨疼痛或聲音嘶啞。癥狀多表現(xiàn)為吞咽不適、局部灼熱感,一般3天內(nèi)逐漸消退。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或呼吸困難需排除喉頭水腫等并發(fā)癥。術(shù)后可少量多次飲用溫涼流食,避免辛辣刺激食物。
老年患者可能出現(xiàn)術(shù)后認(rèn)知功能障礙,表現(xiàn)為記憶力下降、定向力障礙,可能與麻醉藥物影響神經(jīng)遞質(zhì)有關(guān)。癥狀通常持續(xù)數(shù)天至數(shù)周,高齡、長(zhǎng)期酗酒者風(fēng)險(xiǎn)較高。術(shù)前進(jìn)行認(rèn)知評(píng)估,術(shù)后早期開(kāi)展定向訓(xùn)練、家屬陪伴交流有助于功能恢復(fù)。
麻醉藥物抑制體溫調(diào)節(jié)中樞,加上手術(shù)暴露體腔可能導(dǎo)致核心體溫下降。輕度低體溫表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、末梢發(fā)冷,嚴(yán)重時(shí)可影響凝血功能。術(shù)中采用加溫毯、輸液加熱裝置維持體溫,術(shù)后注意保暖并監(jiān)測(cè)體溫變化。
極少數(shù)患者對(duì)麻醉藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),輕者出現(xiàn)皮膚紅斑、瘙癢,重者可發(fā)生支氣管痙攣或過(guò)敏性休克。有藥物過(guò)敏史者術(shù)前應(yīng)詳細(xì)說(shuō)明,麻醉醫(yī)師會(huì)選用替代藥物并備好腎上腺素注射液等急救措施。
全身麻醉后應(yīng)保持臥位休息直至完全清醒,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或精密操作。飲食從流質(zhì)逐步過(guò)渡到普食,注意補(bǔ)充電解質(zhì)。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)頭痛、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。定期隨訪有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理遲發(fā)性并發(fā)癥,日常保持適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)代謝恢復(fù)。
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