乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥的癥狀主要有排便困難、腹脹腹痛、便秘與腹瀉交替出現(xiàn)、腸鳴音亢進(jìn)、肛門墜脹感等。
乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥患者由于結(jié)腸蠕動(dòng)功能減弱,糞便在腸道內(nèi)滯留時(shí)間延長(zhǎng),導(dǎo)致排便費(fèi)力、排便時(shí)間延長(zhǎng)。部分患者需依賴手法輔助排便,長(zhǎng)期可能引發(fā)痔瘡或肛裂。
腸道內(nèi)容物淤積可引發(fā)持續(xù)性腹脹,進(jìn)食后加重。腹痛多位于左下腹,呈隱痛或陣發(fā)性絞痛,排便后可能暫時(shí)緩解。嚴(yán)重時(shí)可能伴隨惡心嘔吐等消化道反應(yīng)。
結(jié)腸節(jié)段性痙攣與擴(kuò)張可導(dǎo)致排便規(guī)律紊亂,表現(xiàn)為數(shù)日無(wú)排便后突發(fā)水樣腹瀉。這種交替癥狀可能持續(xù)數(shù)周,易被誤診為腸易激綜合征。
查體時(shí)可聞及腸鳴音頻繁或響亮,尤其在餐后明顯。這是腸道內(nèi)容物通過(guò)冗長(zhǎng)腸段時(shí)產(chǎn)生的異常蠕動(dòng)音,可能伴隨氣體排出增多現(xiàn)象。
直腸末端受冗長(zhǎng)結(jié)腸壓迫會(huì)產(chǎn)生持續(xù)的下墜感,久坐或站立時(shí)加重。部分患者誤認(rèn)為需要排便但如廁后無(wú)實(shí)質(zhì)內(nèi)容物排出。
乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng)癥患者日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐不動(dòng),建議每天進(jìn)行30分鐘步行或腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)便血、體重下降等警示癥狀,需及時(shí)至消化內(nèi)科就診,必要時(shí)通過(guò)鋇劑灌腸或結(jié)腸鏡檢查明確診斷。
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