新生兒腸胃痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、腹部脹硬、雙腿蜷曲等癥狀,可能與喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道菌群失衡、乳糖不耐受、腸道感染或先天性消化道畸形等因素有關(guān)。
新生兒突發(fā)尖銳哭鬧且難以安撫,每次持續(xù)數(shù)分鐘至半小時(shí),發(fā)作時(shí)面部潮紅,雙手握拳。常見于喂奶后或夜間,可能與腸道氣體滯留或平滑肌異常收縮有關(guān)。家長(zhǎng)可嘗試豎抱拍嗝或順時(shí)針按摩腹部緩解。
觸摸患兒腹部呈緊繃狀態(tài),叩診呈鼓音,伴隨腸鳴音亢進(jìn)。多因吞咽空氣或消化功能不成熟導(dǎo)致,需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)避免嗆奶,必要時(shí)使用西甲硅油滴劑幫助排氣。
發(fā)作時(shí)嬰兒常將雙膝屈曲貼向腹部,這是機(jī)體緩解腸管牽張?zhí)弁吹谋灸芊磻?yīng)。若伴隨嘔吐或血便需警惕腸套疊,建議立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查。
可能出現(xiàn)泡沫便、奶瓣便或綠色稀便,與乳糖酶缺乏或蛋白過(guò)敏相關(guān)。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)限制乳制品攝入,配方奶喂養(yǎng)可考慮換用深度水解奶粉。
因腸道不適導(dǎo)致進(jìn)食意愿下降,吃奶后頻繁吐奶甚至呈噴射狀。需排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病,喂養(yǎng)后應(yīng)保持頭高腳低體位30分鐘。
日常護(hù)理需注意按需喂養(yǎng)避免過(guò)度進(jìn)食,喂奶后豎抱拍嗝15分鐘,保持適宜室溫減少冷刺激??蓢L試飛機(jī)抱或溫水袋熱敷腹部,若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)至兒科消化專科就診,必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)、腹部超聲或過(guò)敏原檢測(cè)。母乳喂養(yǎng)母親需記錄飲食日記,避免攝入可能致敏食物如牛奶、雞蛋等。
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