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40歲備孕前做哪些檢查

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40歲備孕前建議進行婦科檢查、內(nèi)分泌檢查、傳染病篩查、遺傳病風險評估和全身健康評估。高齡備孕需重點關注卵巢功能、子宮狀況及慢性病管理，以降低妊娠風險。

1、婦科檢查

婦科檢查包括陰道分泌物檢測、宮頸TCT和HPV篩查，評估生殖道感染及宮頸病變風險。超聲檢查可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢儲備情況，40歲以上女性需特別關注是否存在子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等影響妊娠的病變。若存在異常出血或既往流產(chǎn)史，可能需進一步宮腔鏡檢查。

2、內(nèi)分泌檢查

性激素六項需在月經(jīng)周期第2-4天檢測，重點觀察FSH、AMH水平評估卵巢儲備功能。甲狀腺功能檢查包含TSH、FT3、FT4，甲狀腺功能異?？赡軐е虏辉谢蛄鳟a(chǎn)。建議同步檢測血糖和胰島素抵抗指標，40歲后糖尿病前期風險增加可能影響胚胎發(fā)育。

3、傳染病篩查

必查項目包括乙肝五項、梅毒螺旋體抗體和HIV檢測，這些病原體可能通過母嬰垂直傳播。TORCH篩查可發(fā)現(xiàn)弓形蟲、風疹病毒等近期感染跡象，既往未接種風疹疫苗者需補種后避孕3個月。有高危性接觸史者需加查衣原體和淋球菌檢測。

4、遺傳病風險評估

建議夫妻雙方進行地中海貧血基因檢測，南方地區(qū)人群需重點篩查。擴展性攜帶者篩查可檢測數(shù)百種單基因病，40歲孕婦胎兒染色體異常概率達1/100，需咨詢遺傳門診評估是否需行胚胎植入前遺傳學診斷。有家族史者需針對性檢測亨廷頓舞蹈癥等遲發(fā)型遺傳病。

5、全身健康評估

基礎體檢包含血壓、血脂、肝腎功能檢測，40歲后心血管疾病風險上升可能影響妊娠安全?？谇粰z查排除牙周炎等慢性感染灶，牙源性感染可能誘發(fā)早產(chǎn)。骨密度檢測對低體重或長期服用糖皮質(zhì)激素者尤為重要，妊娠期鈣需求增加可能加劇骨質(zhì)疏松。

備孕前3-6個月需每日補充0.4-0.8mg葉酸，肥胖者需增加至5mg。規(guī)律進行快走、游泳等有氧運動，BMI宜控制在18.5-24之間。避免接觸放射線、農(nóng)藥等生殖毒性物質(zhì)，男方需同步禁煙酒3個月。監(jiān)測基礎體溫和排卵試紙輔助判斷排卵期，若嘗試6個月未孕建議生殖中心就診。妊娠后需盡早進行NT超聲和羊水穿刺等產(chǎn)前診斷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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