肺癌驗血可能出現(xiàn)升高的指標主要有腫瘤標志物、炎癥指標、肝功能指標、電解質(zhì)指標、血常規(guī)指標等。這些指標異??赡芘c肺癌本身或并發(fā)癥相關(guān),需結(jié)合影像學等檢查綜合判斷。
癌胚抗原CEA在肺腺癌中升高較常見,神經(jīng)元特異性烯醇化酶NSE與小細胞肺癌相關(guān),細胞角蛋白19片段CYFRA21-1對鱗癌診斷有一定價值。腫瘤標志物需動態(tài)觀察,單次輕度升高也可能由炎癥引起。
C反應蛋白CRP和血沉ESR可能因腫瘤壞死或繼發(fā)感染升高,降鈣素原PCT在合并肺部感染時顯著增高。持續(xù)炎癥狀態(tài)會加速腫瘤進展。
堿性磷酸酶ALP和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶GGT在肝轉(zhuǎn)移時升高,總膽紅素TBIL增高可能提示膽道梗阻。肺癌骨轉(zhuǎn)移也可導致ALP異常。
血鈣升高需警惕鱗癌分泌甲狀旁腺激素相關(guān)蛋白,低鈉血癥可能與抗利尿激素分泌異常綜合征有關(guān)。電解質(zhì)紊亂會影響治療效果。
血小板計數(shù)PLT增高與腫瘤促血小板生成素分泌相關(guān),中性粒細胞百分比NEU%升高常見于合并感染。貧血可能由慢性消耗或化療導致。
發(fā)現(xiàn)檢驗指標異常時建議完善胸部CT等檢查,避免自行解讀檢驗結(jié)果。確診肺癌患者需定期監(jiān)測上述指標變化,治療期間注意保持高蛋白飲食,適當補充維生素D和鈣劑,根據(jù)體力狀況進行散步等低強度運動。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重或體重驟降時應及時復診。
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