懷孕一到晚上就惡心想吐可能與激素水平波動(dòng)、胃腸功能減弱、心理壓力、飲食不當(dāng)、體位變化等因素有關(guān),通常屬于早孕反應(yīng)范疇??赏ㄟ^調(diào)整飲食、改變生活習(xí)慣、心理調(diào)節(jié)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素和雌激素水平升高,可能刺激胃腸黏膜引發(fā)惡心嘔吐,夜間激素分泌節(jié)律變化可能加重癥狀。建議避免空腹入睡,睡前1小時(shí)進(jìn)食少量蘇打餅干等堿性食物中和胃酸。
孕激素會(huì)延緩胃腸蠕動(dòng),晚間平臥時(shí)胃排空更慢易引發(fā)反流。表現(xiàn)為餐后腹脹、噯氣伴惡心??刹扇∩偈扯嗖驮瓌t,晚餐選擇易消化的粥類、面條等食物溫度不宜過涼。
夜間獨(dú)處時(shí)焦慮情緒可能通過神經(jīng)反射加劇嘔吐反應(yīng)。孕婦可能出現(xiàn)心慌、出汗等自主神經(jīng)癥狀。可通過聽輕音樂、冥想等方式放松,家屬應(yīng)給予充分情感支持。
晚餐攝入高脂、辛辣或氣味濃烈的食物會(huì)刺激胃黏膜。典型表現(xiàn)為飯后1-2小時(shí)出現(xiàn)燒灼感伴嘔吐。建議選擇清蒸魚、燉豆腐等清淡飲食,烹飪時(shí)減少油煙刺激。
仰臥位時(shí)子宮壓迫更明顯,可能影響膈肌運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致惡心。孕婦常伴胸悶癥狀。睡眠時(shí)建議采用左側(cè)臥位,用孕婦枕支撐腹部減輕壓迫。
孕婦出現(xiàn)夜間嘔吐時(shí)應(yīng)注意保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味,晨起時(shí)可先吃些干性食物再緩慢起身,日常記錄嘔吐頻率與誘因幫助醫(yī)生判斷,若出現(xiàn)體重持續(xù)下降、尿量減少等脫水癥狀需及時(shí)就醫(yī),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素B6片、姜半夏顆粒等緩解癥狀的藥物,妊娠劇吐患者可能需要靜脈補(bǔ)液治療。
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