懷孕后期晚上睡覺呼吸困難可能與子宮增大壓迫膈肌、激素水平變化、貧血、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)。可通過調(diào)整睡姿、吸氧、藥物治療等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,增大的子宮會(huì)向上壓迫膈肌,導(dǎo)致胸腔空間減少影響呼吸功能。孕婦可采取左側(cè)臥位減輕壓迫,用孕婦枕支撐腰背部。若伴隨心悸或嘴唇發(fā)紺,需警惕胎兒缺氧可能。
孕激素水平升高會(huì)使呼吸道黏膜充血,同時(shí)黃體酮會(huì)刺激呼吸中樞導(dǎo)致呼吸頻率加快。保持臥室濕度在50%左右有助于緩解,夜間可使用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔。
妊娠期血容量增加可能導(dǎo)致稀釋性貧血,紅細(xì)胞攜氧能力下降會(huì)引發(fā)代償性呼吸急促??赏ㄟ^補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑改善,同時(shí)增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。
血壓升高可能引發(fā)肺淤血或子癇前期,表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難伴下肢水腫。需監(jiān)測(cè)血壓變化,遵醫(yī)囑使用拉貝洛爾片或硝苯地平控釋片,每日記錄尿蛋白情況。
孕期血容量增加使心臟負(fù)荷加重,平臥時(shí)回心血量增多可能導(dǎo)致短暫性心功能不全。建議半臥位睡眠,定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和心電圖檢查,必要時(shí)服用鹽酸拉貝洛爾片控制心率。
建議孕婦保持環(huán)境通風(fēng),睡前2小時(shí)限制液體攝入,避免高鹽飲食。每周進(jìn)行3次30分鐘孕婦瑜伽或散步,監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化。若呼吸困難持續(xù)加重或出現(xiàn)胸痛、咯血等癥狀,須立即就醫(yī)評(píng)估心肺功能。日??删毩?xí)腹式呼吸,使用血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度維持在95%以上。
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