6歲兒童后槽牙牙齦腫大包可能由萌牙期牙齦腫脹、齲齒繼發(fā)根尖周炎、牙齦膿腫、乳牙滯留或外傷等因素引起,需結(jié)合口腔檢查明確診斷。
6歲正值第一恒磨牙萌出期,牙齒突破牙齦時(shí)可能引發(fā)局部充血腫脹,表現(xiàn)為牙齦半球形隆起,質(zhì)地較韌,通常無膿液??捎^察牙齦顏色變化,若呈粉紅色且無自發(fā)痛,多為生理性反應(yīng)。建議用兒童軟毛牙刷清潔,避免過硬食物刺激。
深齲未治療可能導(dǎo)致牙髓壞死,細(xì)菌通過根尖孔擴(kuò)散至牙齦,形成根尖肉芽腫或膿腫?;純撼0榫捉劳?、牙齒松動(dòng),牙齦包塊觸痛明顯,可能伴隨瘺管溢膿。需拍攝牙片確認(rèn)根尖病變范圍,治療需清除腐質(zhì)后行根管治療,必要時(shí)配合頭孢克洛干混懸劑抗感染。
食物嵌塞或牙菌斑堆積可導(dǎo)致牙齦乳頭急性炎癥,形成局限性膿包,表現(xiàn)為牙齦鮮紅色腫脹,按壓有波動(dòng)感??砂榘l(fā)熱、淋巴結(jié)腫大。需行膿腫切開引流,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用牙線清潔牙間隙。
乳磨牙根吸收不全可能導(dǎo)致恒牙萌出受阻,滯留乳牙壓迫牙齦形成腫脹。臨床可見乳牙松動(dòng)度低而恒牙萌出通道異常,X線片顯示雙排牙現(xiàn)象。需拔除滯留乳牙,為恒牙騰出萌出空間。
咬硬物或跌倒撞擊可能導(dǎo)致牙齦毛細(xì)血管破裂,形成紫紅色血腫包塊。通常有明確外傷史,初期可冷敷止血,后期若血腫機(jī)化需手術(shù)清除。避免進(jìn)食過熱食物以防二次出血。
家長(zhǎng)應(yīng)每日協(xié)助兒童使用含氟牙膏刷牙兩次,餐后漱口減少食物殘?jiān)逊e,定期3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齦包塊持續(xù)增大、伴隨發(fā)熱或影響進(jìn)食時(shí),需及時(shí)就診兒童口腔科,避免自行戳破腫脹部位。日常飲食注意補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)牙齦抵抗力,限制高糖零食攝入頻率。
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