低血糖抽搐的表現(xiàn)主要有意識(shí)模糊、肢體強(qiáng)直或陣攣、出汗、面色蒼白、瞳孔散大等。低血糖抽搐通常由血糖水平快速下降引起,需及時(shí)處理以避免腦損傷。
低血糖抽搐早期常出現(xiàn)意識(shí)模糊,患者表現(xiàn)為反應(yīng)遲鈍、言語(yǔ)不清或答非所問(wèn)。這與大腦葡萄糖供應(yīng)不足導(dǎo)致神經(jīng)元功能障礙有關(guān)。需立即監(jiān)測(cè)血糖并補(bǔ)充含糖食物。
患者可能出現(xiàn)四肢肌肉強(qiáng)直性收縮或節(jié)律性抽動(dòng),類似癲癇發(fā)作。這是中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺氧引發(fā)的異常放電現(xiàn)象。發(fā)作時(shí)應(yīng)保護(hù)患者避免外傷。
全身大汗淋漓是低血糖的典型體征,尤其以額頭、頸部明顯。自主神經(jīng)興奮導(dǎo)致汗腺分泌亢進(jìn)所致。需注意擦干汗液防止受涼。
因腎上腺素大量釋放引起外周血管收縮,表現(xiàn)為面部皮膚蒼白無(wú)血色。伴隨心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀。
中腦動(dòng)眼神經(jīng)核受抑制會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大,對(duì)光反射減弱。提示低血糖已影響腦干功能,屬危急情況。
發(fā)生低血糖抽搐時(shí)應(yīng)立即進(jìn)食含15-20克快速吸收糖類的食物如果汁、糖果,15分鐘后復(fù)測(cè)血糖。反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等病因,糖尿病患者需調(diào)整降糖方案。日常需規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖,隨身攜帶急救糖塊,避免空腹運(yùn)動(dòng)或飲酒。若抽搐持續(xù)超過(guò)5分鐘或意識(shí)未恢復(fù)須緊急就醫(yī)。
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