傷口感染可通過清創(chuàng)消毒、外用抗生素、口服抗生素、傷口引流、手術(shù)清創(chuàng)等方式醫(yī)治。傷口感染通常由細(xì)菌侵入、傷口處理不當(dāng)、免疫力低下、異物殘留、慢性疾病等因素引起。
清創(chuàng)消毒是處理傷口感染的基礎(chǔ)步驟,需用生理鹽水沖洗傷口去除壞死組織和異物,再用碘伏或酒精消毒。適用于淺表性感染,可配合無菌敷料覆蓋。若傷口有膿液,需先擠壓排出再消毒。
外用抗生素如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏可直接作用于感染部位,抑制細(xì)菌生長。適用于輕度感染伴紅腫熱痛時,每日涂抹2-3次。需注意過敏反應(yīng),避免與眼周黏膜接觸。
頭孢克洛分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等口服抗生素適用于中度感染伴發(fā)熱癥狀。需完成全程用藥防止耐藥性,用藥期間禁酒。可能出現(xiàn)腹瀉等胃腸道反應(yīng)。
對深部膿腫需切開引流,放置橡膠條保持引流通暢。術(shù)后每日換藥觀察滲出液性狀,引流條通常3-5天取出。需配合抗生素治療防止敗血癥。
嚴(yán)重壞死性筋膜炎或骨髓炎需手術(shù)徹底清除壞死組織,必要時植皮修復(fù)。術(shù)后需靜脈輸注抗生素2周以上,監(jiān)測肝腎功能。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。
傷口感染期間應(yīng)保持患處干燥清潔,避免抓撓或沾水。每日觀察傷口愈合情況,出現(xiàn)發(fā)熱、膿液增多等惡化跡象及時復(fù)診。飲食需增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)組織修復(fù)。慢性病患者需控制基礎(chǔ)疾病,免疫力低下者可咨詢醫(yī)生使用免疫調(diào)節(jié)劑?;謴?fù)期避免劇烈運動導(dǎo)致傷口裂開,定期隨訪至完全愈合。
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