痔瘡拉血塊一般不正常,可能是內(nèi)痔破裂或血栓性外痔引起的出血表現(xiàn)。痔瘡出血通常表現(xiàn)為鮮紅色血液附著于糞便表面或便后滴血,若出現(xiàn)血塊需警惕活動(dòng)性出血或凝血異常。
痔瘡患者排便時(shí)糞便摩擦黏膜可能導(dǎo)致內(nèi)痔表面血管破裂,血液在直腸內(nèi)積聚后形成血塊排出。長(zhǎng)期便秘、用力排便、妊娠期腹壓增高等因素會(huì)加重靜脈叢淤血,增加出血風(fēng)險(xiǎn)。血栓性外痔因皮下靜脈破裂形成血凝塊,可能伴隨劇烈疼痛和暗紫色腫塊。
少數(shù)情況下血塊可能與凝血功能障礙、消化道其他部位出血混淆。服用抗凝藥物或存在血小板減少癥的患者出血更易凝結(jié)成塊。若血塊顏色暗紅或混有黏液,需排除潰瘍性結(jié)腸炎、直腸息肉等疾病可能。
痔瘡出血期間應(yīng)保持肛周清潔,每次便后用溫水清洗并輕柔擦干,避免使用粗糙廁紙摩擦。增加膳食纖維攝入量至每日25克以上,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物軟化糞便,每日飲水量不少于1500毫升。避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)3-5分鐘促進(jìn)血液循環(huán),可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出血持續(xù)3天未緩解或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,必要時(shí)進(jìn)行肛門鏡或結(jié)腸鏡檢查明確出血原因,止血治療可選用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物,嚴(yán)重血栓性外痔需考慮手術(shù)切除。
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