懷孕初期霉菌性陰道炎可通過保持會(huì)陰清潔、使用抗真菌藥物、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免性生活、定期復(fù)查等方式治療。霉菌性陰道炎通常由激素變化、免疫力下降、陰道菌群失調(diào)、糖尿病未控制、長期使用抗生素等原因引起。
每日用溫水清洗外陰1-2次,避免使用堿性洗液或過度沖洗陰道。選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,清洗后陽光下暴曬消毒。如廁后從前向后擦拭,防止腸道細(xì)菌污染陰道。不建議使用護(hù)墊或穿緊身褲,以免局部潮濕加重感染。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等局部用藥。這些藥物能直接抑制白色念珠菌生長,通常連續(xù)使用3-7天。禁止自行口服氟康唑等全身抗真菌藥,妊娠期使用可能影響胎兒發(fā)育。用藥期間如出現(xiàn)灼燒感或紅腫需立即停用。
減少精制糖、甜食及高淀粉食物攝入,控制血糖水平。適量增加無糖酸奶、大蒜、蔓越莓等天然抗菌食物。每日飲水不少于1500毫升,保持尿液清淡。合并妊娠糖尿病的孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測三餐后血糖,必要時(shí)配合營養(yǎng)科制定個(gè)性化食譜。
治療期間禁止性生活,防止交叉感染或黏膜損傷加重炎癥。伴侶需同步檢查,如確診念珠菌龜頭炎應(yīng)使用聯(lián)苯芐唑乳膏治療?;謴?fù)性生活后建議使用避孕套至妊娠中期,避免陰道環(huán)境反復(fù)受干擾。
完成療程后1周需復(fù)查白帶常規(guī),確認(rèn)念珠菌轉(zhuǎn)陰。孕中晚期每4-6周復(fù)查1次,因激素水平持續(xù)升高易復(fù)發(fā)。如出現(xiàn)豆渣樣白帶增多、外陰劇癢或排尿痛等癥狀,須及時(shí)復(fù)診。反復(fù)發(fā)作超過3次需排查糖尿病或免疫缺陷等基礎(chǔ)疾病。
孕婦需注意睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位改善會(huì)陰血液循環(huán),每日更換床單并使用60℃以上熱水洗滌。選擇寬松孕婦裝避免局部摩擦,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶處。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng),如孕婦瑜伽或散步有助于增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)陰道出血、腹痛或胎動(dòng)異常等狀況,應(yīng)立即就醫(yī)排除其他妊娠并發(fā)癥。
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