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牙痛引起的神經(jīng)痛

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牙痛引起的神經(jīng)痛通常由牙髓炎、根尖周炎或三叉神經(jīng)受壓等因素導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為放射性疼痛、夜間加重等癥狀?？赏ㄟ^藥物治療、神經(jīng)阻滯、根管治療等方式緩解。

1、牙髓炎

牙髓炎是牙神經(jīng)痛最常見原因，多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染牙髓。典型表現(xiàn)為冷熱刺激痛、自發(fā)痛且定位模糊。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物控制感染，若發(fā)展為化膿性牙髓炎需立即開髓引流。

2、根尖周炎

牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起持續(xù)性跳痛，患牙有浮出感。X線可見根尖陰影。急性期需口服頭孢克肟顆粒聯(lián)合奧硝唑片，慢性期通過根管治療清除病灶。若形成根尖囊腫可能需配合根尖切除術(shù)。

3、三叉神經(jīng)受壓

智齒阻生或腫瘤壓迫三叉神經(jīng)分支可誘發(fā)刀割樣陣痛，疼痛沿神經(jīng)分布區(qū)放射?？R西平片能暫時(shí)緩解癥狀，但需通過CT明確病因。阻生齒拔除或腫瘤切除是根本解決方式。

4、牙隱裂

牙齒細(xì)微裂紋可能刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)咬合痛，裂紋隱匿時(shí)易誤診。咬合測(cè)試陽性者可嘗試調(diào)頜治療，深達(dá)髓腔的裂紋需行全冠修復(fù)或拔除患牙。

5、非牙源性疼痛

鼻竇炎、心絞痛等疾病可能表現(xiàn)為牽涉性牙痛。上頜竇炎常伴鼻塞流膿涕，心電圖異常的心絞痛需轉(zhuǎn)診心內(nèi)科。此類情況盲目治牙可能延誤病情。

日常應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼過硬食物，飯后使用含氟漱口水減少菌斑刺激。急性疼痛期可用冰袋外敷面部對(duì)應(yīng)部位，但禁止直接含咬冰塊。長(zhǎng)期反復(fù)神經(jīng)痛者需排查糖尿病等系統(tǒng)性疾病，控制血糖有助于減輕神經(jīng)病變。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及早充填，避免發(fā)展為牙髓炎。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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