宮頸癌晚期癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、下腹部疼痛、排尿排便異常、下肢水腫及全身消耗性表現(xiàn)。宮頸癌晚期通常指腫瘤侵犯周圍組織或發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移的階段。
晚期患者常出現(xiàn)接觸性出血或自發(fā)性出血,出血量可能較多且難以控制,部分伴隨血性分泌物。腫瘤侵犯血管或?qū)m頸組織壞死是主要原因,需通過止血紗布填塞或放射治療干預(yù)。
腫瘤擴散至盆腔神經(jīng)或壓迫周圍器官可引起持續(xù)性鈍痛或絞痛,疼痛可能放射至腰骶部。與腫瘤侵犯子宮旁組織或骨轉(zhuǎn)移有關(guān),需使用鹽酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物緩解。
腫瘤壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,侵犯直腸可引起便血或腸梗阻。常見于腫瘤向前方浸潤膀胱三角區(qū)或向后累及直腸前壁,需留置導(dǎo)尿管或進行結(jié)腸造瘺術(shù)。
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致淋巴回流受阻,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢進行性腫脹??赏ㄟ^穿戴彈力襪或使用呋塞米片減輕癥狀,但需注意電解質(zhì)平衡監(jiān)測。
包括嚴重貧血、惡病質(zhì)及多器官功能衰竭,與腫瘤長期消耗及轉(zhuǎn)移灶代謝需求增加有關(guān)。需靜脈補充人血白蛋白或進行營養(yǎng)支持治療。
晚期宮頸癌患者應(yīng)保持會陰清潔以降低感染風(fēng)險,選擇高蛋白飲食如魚肉蛋奶補充營養(yǎng)消耗,疼痛明顯時可采用半臥位緩解壓迫癥狀。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評分,定期復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能,避免劇烈活動導(dǎo)致病理性骨折。出現(xiàn)發(fā)熱或意識改變需立即就醫(yī)處理感染或代謝紊亂等并發(fā)癥。
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