氣管有異物可能由誤吸食物、玩具零件、嘔吐物、牙齒或醫(yī)療操作遺留物等原因引起,可通過海姆立克急救法、支氣管鏡取出、氣管切開術(shù)等方式處理。建議立即就醫(yī)避免窒息風(fēng)險。
進(jìn)食時說話或大笑可能導(dǎo)致食物進(jìn)入氣管,常見于幼兒和老年人。堅果、果凍等黏稠食物易阻塞氣道,需立即停止進(jìn)食并采用背部叩擊法排出異物。若出現(xiàn)面色青紫、呼吸困難等癥狀,須緊急實施海姆立克急救法。
兒童玩耍時可能誤吞小玩具零件,如樂高積木、紐扣電池等。這些異物可能卡在氣管分支處,引發(fā)劇烈嗆咳和哮鳴音。家長應(yīng)選擇適齡玩具,并監(jiān)督玩耍過程。發(fā)現(xiàn)誤吞后不可用手摳挖,避免將異物推入更深部位。
醉酒或麻醉狀態(tài)下可能發(fā)生嘔吐物反流吸入,胃酸會損傷氣管黏膜導(dǎo)致化學(xué)性肺炎。此類情況多見于術(shù)后恢復(fù)期或意識障礙患者,需保持側(cè)臥位防止誤吸。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)配備負(fù)壓吸引設(shè)備及時清理呼吸道。
口腔手術(shù)或外傷可能導(dǎo)致牙齒或牙科材料掉入氣管,表現(xiàn)為突發(fā)性嗆咳和血氧飽和度下降。牙科治療時應(yīng)使用橡皮障隔離操作區(qū)域,全麻患者需預(yù)先取出活動義齒。X線檢查可定位金屬類異物位置。
氣管插管或支氣管鏡檢查時,導(dǎo)管碎片、活檢鉗零件可能脫落滯留。這類異物通常需要全麻下用硬質(zhì)支氣管鏡取出,可能并發(fā)氣胸或出血。醫(yī)護人員應(yīng)規(guī)范操作流程并清點器械數(shù)量。
預(yù)防氣管異物需養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的進(jìn)食習(xí)慣,兒童進(jìn)食時避免跑跳玩耍。家中不要存放直徑小于3厘米的小物件,老年人應(yīng)定期檢查假牙穩(wěn)固性。掌握海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能,急救時可采取頭低臀高位輔助異物排出。若異物取出后仍有持續(xù)咳嗽或發(fā)熱,可能提示繼發(fā)感染,需進(jìn)行抗炎治療。
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