痔瘡手術(shù)后出現(xiàn)的繩子通常是手術(shù)縫合線或結(jié)扎線,屬于正常術(shù)后現(xiàn)象。痔瘡手術(shù)方式主要有外剝內(nèi)扎術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等,縫合線可能因材質(zhì)不同在1-4周內(nèi)自行脫落或吸收。
痔瘡手術(shù)中使用的縫合線分為可吸收線和不可吸收線兩類。可吸收線由聚乙醇酸等材質(zhì)制成,通常在術(shù)后2-3周逐漸分解吸收,期間可能觀察到線頭從創(chuàng)面脫落。不可吸收線多為絲線,需在術(shù)后7-10天由醫(yī)生拆除,若提前發(fā)現(xiàn)線結(jié)松動屬正?,F(xiàn)象。部分術(shù)式如RPH術(shù)會使用橡膠圈結(jié)扎痔核,橡膠圈會在5-7天后隨壞死組織一起脫落。術(shù)后創(chuàng)面滲出液與縫線混合可能形成類似繩子的纖維蛋白凝塊,這屬于愈合過程中的生理反應(yīng)。
極少數(shù)情況下,縫線殘留超過1個月或伴隨劇烈疼痛、發(fā)熱、膿性分泌物時,可能存在線結(jié)反應(yīng)或感染。此時縫線成為異物刺激源,會導(dǎo)致局部組織充血水腫,需及時就醫(yī)處理。糖尿病患者或免疫力低下者更易出現(xiàn)此類情況,其縫線吸收速度可能延遲。
術(shù)后應(yīng)保持會陰部清潔干燥,每日用溫水坐浴2-3次,每次10-15分鐘,避免用力擦拭縫線區(qū)域。飲食選擇高纖維食物如燕麥、西藍花,每日飲水不少于2000毫升,預(yù)防便秘導(dǎo)致縫線撕裂。恢復(fù)期間避免久坐久站,可進行提肛運動促進血液循環(huán)。若發(fā)現(xiàn)縫線周圍紅腫滲液、出血量增大或線結(jié)異常脫落,應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等可能摩擦創(chuàng)面的活動,遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥物輔助愈合。
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