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三胎剖腹產(chǎn)38周可以嗎

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三胎剖腹產(chǎn)38周一般是可以的,但需由醫(yī)生綜合評(píng)估胎兒發(fā)育狀況、孕婦健康狀況及子宮瘢痕穩(wěn)定性后決定。

對(duì)于既往有兩次剖宮產(chǎn)史的孕婦,38周剖宮產(chǎn)需重點(diǎn)評(píng)估子宮下段厚度。若超聲顯示子宮下段肌層連續(xù)性好且厚度超過3毫米,胎盤位置正常,胎兒發(fā)育符合孕周,無宮縮或陰道流血等先兆子宮破裂征象,此時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)可控。臨床常見選擇38-39周擇期手術(shù),可降低臨產(chǎn)引發(fā)的子宮破裂風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)避免過早剖宮導(dǎo)致的新生兒呼吸窘迫綜合征。

若孕婦合并妊娠期高血壓、糖尿病等并發(fā)癥,或超聲提示子宮瘢痕處肌層菲薄小于2毫米、胎盤植入等異常情況,則需提前至37周甚至更早終止妊娠。部分瘢痕子宮孕婦在38周前可能出現(xiàn)自發(fā)性宮縮,需緊急剖宮產(chǎn)以防止子宮破裂。此類情況下手術(shù)難度及出血風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,需多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作處理。

三胎剖腹產(chǎn)孕婦應(yīng)提前1-2周住院監(jiān)測,每日自數(shù)胎動(dòng)并記錄宮縮頻率,避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后需盡早下床活動(dòng)預(yù)防靜脈血栓,飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、蒸蛋促進(jìn)切口愈合,哺乳期繼續(xù)補(bǔ)充鐵劑和鈣劑。若出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或異常腹痛需立即返院檢查,產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)評(píng)估子宮復(fù)舊情況及瘢痕愈合狀態(tài)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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