骨折10天后疼痛可能與骨折愈合過(guò)程中的炎癥反應(yīng)、固定不當(dāng)、二次損傷、感染或骨不連等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確原因。
骨折初期因組織損傷和炎癥反應(yīng)會(huì)產(chǎn)生疼痛,但10天后持續(xù)疼痛需警惕異常情況。固定不牢固可能導(dǎo)致骨折端微動(dòng)刺激神經(jīng)末梢,表現(xiàn)為鈍痛或活動(dòng)時(shí)加劇。石膏或支具壓迫皮膚可能引發(fā)局部缺血性疼痛,伴隨麻木或皮膚顏色改變。骨折處若出現(xiàn)紅腫熱痛伴發(fā)熱,提示可能存在感染,需抗生素干預(yù)。骨折線對(duì)位不良或血供不足可能導(dǎo)致骨痂形成延遲,表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛且愈合緩慢。
少數(shù)情況下疼痛源于隱蔽性并發(fā)癥。血管損傷后局部缺血可導(dǎo)致劇烈靜息痛,常見(jiàn)于開(kāi)放性骨折或高能量創(chuàng)傷。神經(jīng)嵌壓表現(xiàn)為放射性刺痛或感覺(jué)異常,需影像學(xué)確認(rèn)壓迫位置。反射性交感神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)不良綜合征會(huì)引起燒灼樣疼痛伴皮膚溫度改變,屬于罕見(jiàn)但嚴(yán)重的疼痛類型。骨質(zhì)疏松患者可能出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng),疼痛呈進(jìn)行性加重。
骨折后應(yīng)保持患肢抬高促進(jìn)靜脈回流,定期檢查固定裝置松緊度,避免過(guò)早負(fù)重。飲食需增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐等食物,配合維生素D促進(jìn)鈣吸收。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨腫脹加劇、發(fā)熱等癥狀時(shí),須立即復(fù)查X線片??祻?fù)期應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉,禁止自行拆除外固定。夜間疼痛明顯者可短期使用墊高患肢的體位緩解癥狀。
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