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胰腺癌早期和晚期的區(qū)別

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胰腺癌早期和晚期的區(qū)別主要體現(xiàn)在腫瘤大小、擴(kuò)散范圍、癥狀嚴(yán)重程度及治療效果等方面。早期胰腺癌通常局限于胰腺組織內(nèi)，癥狀隱匿；晚期則伴隨遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)明顯疼痛、消瘦及器官功能障礙。

早期胰腺癌腫瘤直徑一般小于2厘米，未突破胰腺包膜，無(wú)淋巴結(jié)或血管侵犯。常見(jiàn)癥狀包括輕微上腹隱痛、餐后飽脹感、食欲減退等非特異性表現(xiàn)，易被誤診為胃炎或消化不良。部分患者可能出現(xiàn)無(wú)痛性黃疸，但膽紅素水平升高不明顯。影像學(xué)檢查可見(jiàn)胰腺局部低密度影，腫瘤標(biāo)志物CA19-9輕度增高。此時(shí)手術(shù)切除率較高，根治性切除后5年生存率可達(dá)20-30%。治療方案以胰十二指腸切除術(shù)為主，術(shù)后可聯(lián)合吉西他濱注射液、卡培他濱片等輔助化療。

晚期胰腺癌腫瘤直徑多超過(guò)4厘米，侵犯鄰近血管如腸系膜上靜脈、腹腔干動(dòng)脈，或轉(zhuǎn)移至肝臟、腹膜、肺等遠(yuǎn)處器官。典型癥狀包括持續(xù)性劇烈腰背部疼痛、進(jìn)行性消瘦、皮膚瘙癢、陶土樣大便及濃茶色尿液。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示總膽紅素超過(guò)171μmol/L，CA19-9數(shù)值常超過(guò)1000U/ml。CT可見(jiàn)胰腺腫塊伴周?chē)M織浸潤(rùn)、肝內(nèi)多發(fā)低密度灶。此時(shí)已失去手術(shù)機(jī)會(huì)，主要采用注射用白蛋白紫杉醇聯(lián)合替吉奧膠囊進(jìn)行姑息化療，或通過(guò)鹽酸羥考酮緩釋片控制疼痛。中位生存期通常不足6個(gè)月。

定期體檢對(duì)早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌至關(guān)重要，建議40歲以上人群每年進(jìn)行腹部超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查。長(zhǎng)期吸煙者、慢性胰腺炎患者及有家族遺傳史者應(yīng)提高警惕，出現(xiàn)不明原因體重下降或持續(xù)腹痛時(shí)及時(shí)就診。日常需保持低脂飲食，避免酒精攝入，適度補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。晚期患者可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)粉劑維持能量攝入，疼痛管理應(yīng)遵循三階梯止痛原則。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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