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血壓高180有什么危險

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血壓高達180毫米汞柱屬于高血壓急癥,可能引發(fā)腦出血、急性心力衰竭、腎功能衰竭等危險并發(fā)癥。高血壓急癥通常由原發(fā)性高血壓控制不佳、腎動脈狹窄、嗜鉻細胞瘤等因素引起,需立即就醫(yī)處理。

當收縮壓達到180毫米汞柱時,腦血管可能因壓力過高而破裂,導(dǎo)致腦出血?;颊邥霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、意識模糊等癥狀。腦出血可能造成永久性神經(jīng)損傷甚至死亡。此時需緊急使用靜脈降壓藥物如烏拉地爾注射液或尼卡地平注射液,同時進行頭顱CT檢查明確出血情況。

心臟在長期高壓負荷下可能出現(xiàn)急性左心衰竭,表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、端坐呼吸。心肌需氧量急劇增加可能誘發(fā)急性心肌梗死。需立即給予呋塞米注射液減輕心臟負荷,硝酸甘油擴張冠狀動脈,并進行心電圖和心肌酶譜監(jiān)測。

腎臟在高血壓急癥中易發(fā)生急性腎損傷,表現(xiàn)為少尿或無尿、血肌酐快速上升。腎小球濾過率急劇下降可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和代謝性酸中毒。需嚴格控制液體入量,必要時進行血液透析治療。同時需排查腎動脈狹窄等繼發(fā)性高血壓因素。

眼底檢查可能發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜動脈痙攣、出血或視乳頭水腫等高血壓視網(wǎng)膜病變。嚴重者可導(dǎo)致視力急劇下降甚至失明。需使用鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片控制血壓,并請眼科會診處理眼底病變。

主動脈在高壓沖擊下可能發(fā)生夾層,表現(xiàn)為突發(fā)撕裂樣胸痛伴雙側(cè)血壓不對稱。主動脈夾層破裂死亡率極高,需緊急進行增強CT血管造影確診,并考慮外科手術(shù)或血管內(nèi)介入治療。此時需將收縮壓快速降至120毫米汞柱以下。

長期保持健康生活方式對預(yù)防高血壓急癥至關(guān)重要。每日食鹽攝入不超過5克,多吃新鮮蔬菜水果和全谷物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走或游泳。戒煙限酒,保持規(guī)律作息。定期監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用降壓藥物,不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頭痛、胸悶等不適癥狀時及時就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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