懷孕時(shí)流的褐色東西通常是陳舊性出血,可能與先兆流產(chǎn)、宮頸病變或著床出血等因素有關(guān)。褐色分泌物主要由少量血液在宮腔內(nèi)氧化后排出形成,需結(jié)合具體癥狀判斷原因。
妊娠早期褐色分泌物可能與胚胎發(fā)育不穩(wěn)定有關(guān)。子宮收縮或孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜輕微剝離,表現(xiàn)為少量暗紅色或褐色分泌物,可能伴隨輕微下腹墜脹。需通過超聲檢查胚胎活性,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎,避免劇烈活動(dòng)。
宮頸息肉、宮頸糜爛等病變?cè)谠衅谝虺溲捉佑|性出血。婦科檢查或同房后可能出現(xiàn)褐色分泌物,通常無腹痛??赏ㄟ^陰道鏡評(píng)估病變性質(zhì),孕期一般選擇保守觀察,產(chǎn)后可行宮頸息肉摘除術(shù)或射頻消融治療。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起毛細(xì)血管破裂,多發(fā)生在受孕后10-14天。表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物,持續(xù)1-2天自止,無須特殊處理。與月經(jīng)區(qū)別在于出血量極少且不伴隨規(guī)律腹痛。
胎盤邊緣血管破裂形成的局限性積血,通過陰道緩慢排出氧化血液。超聲可見孕囊旁無回聲區(qū),多數(shù)小血腫可自行吸收。嚴(yán)重時(shí)需臥床休息并禁用吲哚美辛栓等抗凝藥物。
細(xì)菌性陰道病或?qū)m頸炎可能導(dǎo)致黏膜充血滲血,混合分泌物氧化后呈褐色。常伴有異味或外陰瘙癢,需通過白帶常規(guī)確診。孕期可安全使用硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊或克林霉素磷酸酯陰道片治療。
建議孕婦記錄分泌物出現(xiàn)時(shí)間、量及伴隨癥狀,避免使用衛(wèi)生棉條。穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,如出現(xiàn)鮮紅色出血、腹痛或分泌物持續(xù)3天以上,應(yīng)立即就醫(yī)。保持外陰清潔但避免陰道沖洗,適當(dāng)補(bǔ)充維生素E膠囊有助于維持胎盤血液循環(huán)穩(wěn)定。
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