發(fā)燒不一定有炎癥。發(fā)燒可能是由感染、免疫反應(yīng)、代謝異常等多種原因引起的,炎癥只是其中一種常見(jiàn)誘因。
感染是導(dǎo)致發(fā)燒的最常見(jiàn)原因,包括細(xì)菌、病毒、真菌等病原體侵入人體后引發(fā)的免疫反應(yīng)。這類(lèi)情況通常伴隨紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn),例如扁桃體炎患者會(huì)出現(xiàn)咽喉腫痛伴發(fā)熱。免疫性疾病如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等也會(huì)引起發(fā)熱,這類(lèi)發(fā)熱源于自身免疫系統(tǒng)異常激活,可能不伴隨明顯炎癥體征。中暑或熱射病導(dǎo)致的核心體溫升高屬于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙,此時(shí)機(jī)體并無(wú)炎癥反應(yīng)。甲狀腺功能亢進(jìn)等內(nèi)分泌疾病引發(fā)的產(chǎn)熱增加,以及某些惡性腫瘤引起的癌性發(fā)熱,都屬于非炎癥性發(fā)熱機(jī)制。部分藥物副作用如抗生素過(guò)敏反應(yīng)、麻醉劑惡性高熱等,也可能在沒(méi)有炎癥的情況下誘發(fā)體溫升高。
出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化,保持充足水分?jǐn)z入,選擇清淡易消化的食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。體溫超過(guò)38.5攝氏度可考慮物理降溫,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位。避免擅自使用退熱藥物掩蓋病情,特別是持續(xù)發(fā)熱超過(guò)3天或伴有意識(shí)改變、皮疹、關(guān)節(jié)腫痛等癥狀時(shí),需立即就醫(yī)完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。兒童發(fā)熱時(shí)家長(zhǎng)需注意觀(guān)察精神狀態(tài)變化,老年人發(fā)熱要警惕脫水風(fēng)險(xiǎn),孕婦發(fā)熱須避免使用非甾體抗炎藥。
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