細菌性感冒是指由細菌感染引起的上呼吸道炎癥,常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,主要表現為發(fā)熱、咽痛、膿涕等癥狀,需與病毒性感冒鑒別。
細菌性感冒多由肺炎鏈球菌、A組溶血性鏈球菌等通過飛沫或接觸傳播。當人體免疫力下降時,定植于鼻咽部的條件致病菌可乘虛而入,引發(fā)鼻竇、扁桃體等部位感染。春秋季高發(fā),兒童及老年群體更易感。
區(qū)別于病毒性感冒的清水樣鼻涕,細菌感染常導致黃綠色膿性分泌物,伴隨持續(xù)38.5℃以上高熱。特征性表現包括扁桃體化膿、頜下淋巴結腫痛,部分患者可能出現中耳炎或鼻竇區(qū)壓痛。
除臨床癥狀評估外,血常規(guī)檢查顯示白細胞和中性粒細胞顯著升高,C反應蛋白水平增高。咽拭子培養(yǎng)可明確致病菌種類,對于反復發(fā)作或重癥患者,需進行藥敏試驗指導用藥。
確診后需遵醫(yī)囑使用抗生素,如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑或克拉霉素分散片。針對發(fā)熱可用對乙酰氨基酚片,鼻塞可用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑,但須避免與抗生素同時使用含酒精的復方制劑。
保持室內通風,接觸公共物品后及時洗手。急性期需臥床休息,每日飲水2000毫升以上稀釋痰液。愈后適當補充乳鐵蛋白粉或益生菌制劑,幫助恢復呼吸道菌群平衡。
出現持續(xù)高熱不退、呼吸急促或意識模糊時須立即就醫(yī)。日常應加強鍛煉增強體質,流感季前可接種肺炎球菌疫苗。注意區(qū)分細菌性與病毒性感冒,避免濫用抗生素導致耐藥性,用藥期間禁止飲酒并定期復查血常規(guī)。
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