遠(yuǎn)視眼是一種屈光不正的眼部疾病,主要表現(xiàn)為平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)折射后聚焦在視網(wǎng)膜后方,導(dǎo)致看近處物體模糊。
遠(yuǎn)視眼通常由眼球前后徑過(guò)短或角膜曲率過(guò)平導(dǎo)致。先天性眼球發(fā)育不良是常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為兒童時(shí)期即出現(xiàn)視物模糊。部分患者可能伴隨弱視或斜視,需通過(guò)驗(yàn)光配鏡矯正,常用凸透鏡片改善視力。
青少年遠(yuǎn)視患者可通過(guò)睫狀肌調(diào)節(jié)暫時(shí)補(bǔ)償屈光缺陷,但隨著年齡增長(zhǎng)調(diào)節(jié)能力下降,40歲后可能出現(xiàn)明顯視疲勞、頭痛等癥狀。早期干預(yù)可延緩癥狀進(jìn)展,建議定期進(jìn)行視力檢查。
糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼眶腫瘤等疾病可能壓迫眼球?qū)е吕^發(fā)性遠(yuǎn)視。這類情況需先治療原發(fā)病,可能需聯(lián)合使用玻璃體切割術(shù)或腫瘤切除術(shù)等治療手段。
約60%遠(yuǎn)視患者存在家族遺傳史,與PAX6、SHH等基因變異相關(guān)。建議有家族史者在3歲前完成首次眼科篩查,可使用阿托品滴眼液進(jìn)行散瞳驗(yàn)光確診。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜發(fā)育不全、孕期母體營(yíng)養(yǎng)不良可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于低出生體重兒,建議出生后6個(gè)月內(nèi)進(jìn)行眼底篩查,必要時(shí)使用維生素A補(bǔ)充劑輔助治療。
遠(yuǎn)視眼患者應(yīng)保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng),自然光照有助于延緩近視化進(jìn)程;飲食注意補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營(yíng)養(yǎng)素,適量食用胡蘿卜、西藍(lán)花等深色蔬菜;閱讀時(shí)保持30厘米以上距離,每用眼40分鐘休息5分鐘;避免在顛簸環(huán)境中用眼,乘車時(shí)不建議使用電子設(shè)備;定期復(fù)查視力變化,40歲以上人群建議每年檢查眼壓和眼底。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視物變形等癥狀需立即就醫(yī)。
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