心口疼通常需要掛心血管內(nèi)科或胸外科,可能與心絞痛、心肌梗死、胃食管反流病、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎等疾病有關(guān)。
心血管內(nèi)科主要診治心臟及大血管疾病。心絞痛和心肌梗死是心口疼的常見(jiàn)原因,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可能向左肩背部放射。心絞痛多在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作,休息或含服硝酸甘油可緩解。心肌梗死疼痛更劇烈且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),常伴有冷汗、惡心等癥狀。醫(yī)生可能建議進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影等檢查。治療包括阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、阿托伐他汀鈣片等藥物,嚴(yán)重者需介入或手術(shù)治療。
胸外科主要處理胸部器官的外科疾病。胸膜炎、氣胸、胸部外傷等均可引起心口疼。胸膜炎疼痛隨呼吸加重,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。氣胸表現(xiàn)為突發(fā)胸痛和呼吸困難。胸部外傷后疼痛可能提示肋骨骨折或臟器損傷。醫(yī)生可能安排胸部X線、CT等檢查。治療包括胸腔閉式引流、止痛藥物如布洛芬緩釋膠囊,嚴(yán)重者需手術(shù)修復(fù)。
消化內(nèi)科診治胃腸及肝膽疾病。胃食管反流病和胃炎常引起胸骨后燒灼樣疼痛,與進(jìn)食相關(guān),可能伴反酸、噯氣。醫(yī)生可能建議胃鏡檢查。治療包括奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物,需調(diào)整飲食避免刺激性食物。
呼吸內(nèi)科負(fù)責(zé)肺部疾病診治。肺炎、胸膜炎等呼吸系統(tǒng)疾病可引起胸痛,多伴有咳嗽、咳痰、發(fā)熱。醫(yī)生可能進(jìn)行胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。治療包括左氧氟沙星片、氨溴索口服溶液等抗感染祛痰藥物,嚴(yán)重者需住院治療。
急診科處理急性危重病癥。突發(fā)劇烈心口疼伴冷汗、呼吸困難、意識(shí)模糊時(shí),應(yīng)立即掛急診科。醫(yī)生會(huì)快速評(píng)估生命體征,進(jìn)行心電圖、血液檢查等,必要時(shí)啟動(dòng)胸痛中心綠色通道。急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層等疾病需爭(zhēng)分奪秒救治。
出現(xiàn)心口疼時(shí)應(yīng)注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定。飲食宜清淡易消化,避免過(guò)飽或空腹。戒煙限酒,控制血壓血糖。記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因、持續(xù)時(shí)間及緩解方式,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,特別是伴有大汗、嘔吐、意識(shí)改變時(shí),須立即就醫(yī)。日常注意規(guī)律作息,適度運(yùn)動(dòng),定期體檢,有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在疾病。
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