卵巢囊腫不一定必須通過手術(shù)才能好,多數(shù)卵巢囊腫可自行消退或通過藥物干預(yù)緩解,僅少數(shù)情況需手術(shù)治療。
卵巢囊腫是卵巢內(nèi)形成的液體或半固體包塊,多數(shù)為生理性囊腫如黃體囊腫或?yàn)V泡囊腫,這類囊腫通常在月經(jīng)周期中自行消退,無須特殊治療。對于直徑小于5厘米的無癥狀囊腫,醫(yī)生可能建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化,同時(shí)配合藥物如桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等中成藥調(diào)理,或口服短效避孕藥抑制囊腫生長。若囊腫持續(xù)存在超過3個(gè)月、直徑超過5厘米或伴隨嚴(yán)重腹痛、扭轉(zhuǎn)破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí),則需考慮腹腔鏡囊腫剔除術(shù)或患側(cè)卵巢切除術(shù)等手術(shù)方案。
病理性囊腫如子宮內(nèi)膜異位囊腫或囊腺瘤通常需要手術(shù)干預(yù),尤其是絕經(jīng)后新出現(xiàn)的囊腫或存在惡變征象者。手術(shù)指征包括囊腫快速增大、實(shí)性成分增多、腫瘤標(biāo)志物異常升高等情況。術(shù)后仍需長期隨訪,部分復(fù)發(fā)型囊腫可能需重復(fù)手術(shù)或激素治療控制進(jìn)展。
確診卵巢囊腫后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫破裂,日常保持規(guī)律作息和均衡飲食,限制高雌激素食物攝入。每月記錄月經(jīng)周期及腹痛情況,復(fù)查超聲建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈下腹痛、發(fā)熱或陰道出血增多等癥狀,須立即就醫(yī)排查囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂。未手術(shù)者每3-6個(gè)月需復(fù)查超聲評估囊腫變化,術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期檢測激素水平及腫瘤標(biāo)志物。
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