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小氣道功能障礙是什么意思

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小氣道功能障礙是指直徑小于2毫米的細支氣管因炎癥、痙攣或結構異常導致通氣功能下降的病理狀態(tài)，主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、活動后氣短、喘息等癥狀。小氣道功能障礙可能由慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支氣管擴張、間質性肺病、長期吸煙等因素引起，可通過肺功能檢查、影像學評估等方式確診。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病是小氣道功能障礙的常見原因，與長期吸煙或空氣污染導致的慢性炎癥有關?；颊咄ǔ１憩F(xiàn)為持續(xù)性咳嗽、咳痰及進行性呼吸困難，肺功能檢查顯示小氣道阻力增加。治療需遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑等藥物控制炎癥，配合氧療改善通氣功能。

2、支氣管哮喘

支氣管哮喘患者因氣道高反應性易出現(xiàn)小氣道痙攣，表現(xiàn)為發(fā)作性喘息和胸悶，夜間癥狀加重。發(fā)病與遺傳過敏體質及環(huán)境刺激有關，可通過支氣管舒張試驗確診。常用藥物包括丙酸氟替卡松吸入氣霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片，急性發(fā)作需使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。

3、支氣管擴張

支氣管擴張導致小氣道結構破壞和黏液清除障礙，常見于反復呼吸道感染或免疫缺陷患者。典型癥狀為大量膿痰和反復咯血，高分辨率CT可見支氣管囊柱狀擴張。治療需根據(jù)痰培養(yǎng)結果選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素，配合乙酰半胱氨酸泡騰片化痰。

4、間質性肺病

間質性肺病累及小氣道周圍肺實質時，可繼發(fā)小氣道功能障礙?；颊弑憩F(xiàn)為干咳和漸進性呼吸困難，肺部聽診有Velcro啰音。病因包括職業(yè)粉塵接觸或結締組織病，需通過肺活檢明確診斷。治療主要使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應，吡非尼酮膠囊延緩肺纖維化進展。

5、長期吸煙

煙草煙霧中的有害物質可直接損傷小氣道上皮細胞，導致黏液分泌增多和纖毛運動減弱。早期表現(xiàn)為晨起咳嗽，隨病情進展可能出現(xiàn)活動耐力下降。戒煙是根本治療措施，配合肺康復訓練可改善癥狀，必要時使用鹽酸氨溴索口服溶液促進排痰。

小氣道功能障礙患者需避免接觸冷空氣、粉塵等刺激因素，堅持腹式呼吸訓練增強膈肌力量。飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入如魚肉、雞蛋，適量食用白蘿卜、銀耳等潤肺食材。定期監(jiān)測肺功能變化，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺或靜息狀態(tài)下呼吸困難需立即就醫(yī)。冬季注意保暖并接種流感疫苗，減少呼吸道感染誘發(fā)加重的概率。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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