女性尿頻尿急可能由尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、妊娠壓迫、盆底肌功能障礙、糖尿病等因素引起,需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
細(xì)菌侵入尿道或膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng),常見大腸桿菌感染。典型癥狀包括排尿灼痛、尿液渾濁,可能伴隨下腹墜脹??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,同時(shí)需增加每日飲水量。
逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,每日排尿可達(dá)8次以上,夜間起夜增多??赡芘c神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。治療可采用琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓(xùn)練。
增大的子宮壓迫膀胱使其容量減少,孕中晚期多見。屬于生理性改變,表現(xiàn)為無(wú)痛性尿頻。建議采取側(cè)臥位減輕壓迫,避免過(guò)量飲水,分娩后癥狀自行緩解。
分娩損傷或長(zhǎng)期腹壓增高導(dǎo)致盆底肌松弛,可能合并壓力性尿失禁。表現(xiàn)為咳嗽時(shí)漏尿、排尿不盡感??赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化肌群,嚴(yán)重者需盆底重建手術(shù)。
血糖升高引發(fā)滲透性利尿,24小時(shí)尿量超過(guò)2500毫升,伴有多飲多食。需監(jiān)測(cè)空腹血糖,使用鹽酸二甲雙胍緩釋片等降糖藥控制血糖,癥狀可逐步改善。
日常應(yīng)注意會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲;避免攝入咖啡、酒精等利尿物質(zhì);養(yǎng)成定時(shí)排尿習(xí)慣,每次排尿盡量排空膀胱;絕經(jīng)后女性可局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。若癥狀持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)血尿、發(fā)熱,須立即就診泌尿外科。
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