抑郁癥屬于精神疾病范疇,是臨床常見的心境障礙類型,主要表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退等核心癥狀。
抑郁癥在國(guó)際疾病分類中被明確歸類為精神與行為障礙,其診斷需符合持續(xù)兩周以上的心境障礙標(biāo)準(zhǔn),伴有認(rèn)知功能損害和軀體癥狀。典型表現(xiàn)包括自我否定、睡眠紊亂及食欲改變等生物學(xué)癥狀。
涉及5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)系統(tǒng)異常,前額葉皮層與邊緣系統(tǒng)功能失調(diào)構(gòu)成主要病理基礎(chǔ)。遺傳因素貢獻(xiàn)度較高,一級(jí)親屬患病概率顯著提升。
需滿足ICD-10中至少兩條核心癥狀加兩條附加癥狀,癥狀持續(xù)需超過14天。臨床常用漢密爾頓抑郁量表等工具進(jìn)行量化評(píng)估。
采用藥物與心理聯(lián)合干預(yù),選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片為一線用藥,配合認(rèn)知行為療法可改善預(yù)后。
需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè),復(fù)發(fā)預(yù)防涉及社會(huì)功能康復(fù)訓(xùn)練。急性期治療后應(yīng)維持治療6-12個(gè)月,重度患者需考慮無抽搐電休克治療。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),均衡攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物,避免酒精攝入。家屬需注意觀察病情變化,定期陪同復(fù)診,創(chuàng)造低壓生活環(huán)境。陽光照射有助于改善晝夜節(jié)律,建議每日進(jìn)行30分鐘戶外活動(dòng)。
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