小兒腦膜炎可能由病毒感染、細菌感染、結(jié)核桿菌感染、真菌感染以及寄生蟲感染等原因引起。主要有病毒感染、細菌感染、結(jié)核桿菌感染、真菌感染、寄生蟲感染等。
病毒感染是小兒腦膜炎的常見原因,腸道病毒、腮腺炎病毒、單純皰疹病毒等均可導(dǎo)致?;純嚎赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛、嘔吐等癥狀。治療上以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物。家長需密切觀察患兒精神狀態(tài),及時就醫(yī)。
細菌性腦膜炎多由肺炎鏈球菌、腦膜炎奈瑟菌等引起,起病急驟,常伴高熱、頸項強直等癥狀。需緊急就醫(yī),醫(yī)生可能選用注射用頭孢曲松鈉、注射用青霉素鈉等抗生素治療。家長發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)嗜睡、抽搐等表現(xiàn)時須立即送醫(yī)。
結(jié)核性腦膜炎進展較緩慢,患兒可有低熱、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。家長應(yīng)督促患兒規(guī)律服藥,定期復(fù)查肝腎功能。
免疫功能低下患兒可能發(fā)生隱球菌性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛逐漸加重、視力改變等。治療需使用兩性霉素B注射液、氟康唑膠囊等抗真菌藥物。家長需注意保持患兒居住環(huán)境清潔,避免接觸霉變物品。
弓形蟲、廣州管圓線蟲等寄生蟲感染也可導(dǎo)致腦膜炎,患兒可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。治療需選用阿苯達唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物。家長應(yīng)避免讓兒童接觸生肉、未洗凈的蔬菜。
小兒腦膜炎患兒應(yīng)保證充足休息,給予易消化、高蛋白飲食如雞蛋羹、魚肉粥等?;謴?fù)期可進行適度肢體活動,但避免劇烈運動。家長需定期帶患兒復(fù)查,觀察有無聽力損害、智力發(fā)育遲緩等后遺癥,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。保持室內(nèi)空氣流通,避免去人群密集場所,預(yù)防交叉感染。
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