胸肌骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、心絞痛、肋骨骨折等原因引起,可通過休息冷敷、抗炎治療、胸腔引流、冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、胸帶固定等方式緩解。
胸肌區(qū)域過度運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肌纖維撕裂,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期建議停止運(yùn)動(dòng)并用冰袋冷敷,48小時(shí)后可改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊。
肋軟骨與胸骨連接處發(fā)生無菌性炎癥,常見于單側(cè)第2-4肋軟骨交界處,咳嗽或深呼吸時(shí)疼痛加劇??赡芘c病毒感染或反復(fù)微損傷有關(guān),可進(jìn)行紅外線理療,嚴(yán)重者需服用塞來昔布膠囊配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
肺部感染或結(jié)核累及胸膜時(shí)會(huì)出現(xiàn)刀割樣胸痛,伴隨發(fā)熱和咳嗽。胸片可見肋膈角變鈍,需進(jìn)行胸腔穿刺抽液檢查。治療需針對(duì)原發(fā)病使用注射用頭孢曲松鈉抗感染,必要時(shí)行胸腔閉式引流。
冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)胸骨后壓榨性疼痛,常向左肩放射,含服硝酸甘油片可緩解。心電圖顯示ST段壓低,需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,配合單硝酸異山梨酯緩釋片擴(kuò)張血管。
胸部外傷后出現(xiàn)骨擦感和局部腫脹,X線可明確骨折線。需用胸帶固定4-6周,疼痛劇烈時(shí)可使用氨酚羥考酮片鎮(zhèn)痛,合并血?dú)庑卣咝栊行厍淮┐绦g(shù)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸,運(yùn)動(dòng)前充分熱身防止肌肉拉傷,中老年人群需定期監(jiān)測(cè)血壓血脂。出現(xiàn)持續(xù)胸痛伴隨呼吸困難、冷汗等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),心血管疾病高危人群應(yīng)隨身攜帶急救藥物?;謴?fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌力量,但需避免提重物等劇烈活動(dòng)。
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