鼻軟骨歪斜可通過(guò)手法復(fù)位、鼻夾固定、注射填充、軟骨移植術(shù)、鼻中隔矯正術(shù)等方式矯正。鼻軟骨歪斜可能與先天發(fā)育異常、外傷撞擊、慢性炎癥、手術(shù)并發(fā)癥、腫瘤壓迫等因素有關(guān)。
適用于輕度外傷性鼻軟骨偏斜,需在傷后2周內(nèi)由耳鼻喉科醫(yī)生完成。醫(yī)生會(huì)使用專用器械將錯(cuò)位的軟骨推回正常位置,操作時(shí)可能伴隨輕微疼痛。復(fù)位后需配合鼻腔填塞固定,避免擤鼻涕或碰撞鼻部。
針對(duì)復(fù)位后的鼻軟骨或輕度偏斜者,采用醫(yī)用硅膠鼻夾持續(xù)外固定4-6周。鼻夾需每日清潔消毒,夜間睡眠時(shí)建議佩戴防脫落。該方法對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育期軟骨矯正效果較好。
通過(guò)透明質(zhì)酸或自體脂肪注射補(bǔ)償凹陷側(cè),適用于偏斜角度小于15度的美容性矯正。效果維持6-18個(gè)月,需重復(fù)注射。注射后可能出現(xiàn)暫時(shí)性紅腫,禁止揉壓注射區(qū)域。
取耳甲腔或肋軟骨雕刻后植入鼻部,適用于嚴(yán)重軟骨缺損或塌陷。術(shù)后需鼻腔填塞5-7天,3個(gè)月內(nèi)避免戴框架眼鏡??赡艹霈F(xiàn)移植物吸收或變形,需二次修整概率較高。
針對(duì)鼻中隔偏曲合并軟骨歪斜者,需全麻下切除部分偏曲軟骨后重新塑形。術(shù)后48小時(shí)需冰敷減輕腫脹,6周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。可能并發(fā)鼻出血或嗅覺(jué)減退。
鼻軟骨矯正后需保持鼻腔清潔,使用生理鹽水噴霧每日沖洗3-4次。睡眠時(shí)墊高枕頭減輕腫脹,避免辛辣食物及煙酒刺激?;謴?fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或呼吸困難需立即復(fù)診。長(zhǎng)期避免鼻部受壓活動(dòng)如潛水、拳擊等,定期隨訪觀察軟骨愈合情況。建議選擇有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行矯正,術(shù)前完善鼻部CT或MRI檢查評(píng)估軟骨形態(tài)。
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