肺氣腫可通過(guò)戒煙、藥物治療、氧療、肺康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、職業(yè)粉塵接觸、慢性支氣管炎反復(fù)發(fā)作等原因引起。
1、戒煙
戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁，導(dǎo)致肺組織彈性下降。患者需徹底避免主動(dòng)及被動(dòng)吸煙，必要時(shí)可尋求戒煙門診幫助。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩，咳嗽、咳痰等癥狀也會(huì)逐漸減輕。
2、藥物治療
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物，常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑、噻托溴銨粉吸入劑等，能緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可用于急性加重期。祛痰藥氨溴索口服溶液有助于排痰。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
3、氧療
對(duì)于血氧飽和度低于90%的重度患者，需長(zhǎng)期家庭氧療，每日吸氧時(shí)間不少于15小時(shí)。氧流量通常調(diào)節(jié)為1-2升/分鐘，通過(guò)鼻導(dǎo)管持續(xù)吸入。規(guī)范氧療能改善缺氧狀態(tài)，延緩肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥發(fā)生。
4、肺康復(fù)訓(xùn)練
包括腹式呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸法等，可增強(qiáng)膈肌力量。每周3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如慢走、太極拳等，能提升運(yùn)動(dòng)耐力。營(yíng)養(yǎng)支持需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，體重過(guò)低者可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)制劑?？祻?fù)計(jì)劃需由專業(yè)團(tuán)隊(duì)制定。
5、手術(shù)治療
極重度患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣，適用于上葉為主的肺氣腫。肺移植適用于多器官功能衰竭者，需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排異反應(yīng)。
肺氣腫患者需注意防寒保暖，避免呼吸道感染。飲食宜清淡易消化，少量多餐保證營(yíng)養(yǎng)。每日飲水量保持在1500-2000毫升稀釋痰液。定期監(jiān)測(cè)肺功能，出現(xiàn)氣促加重、痰量增多等急性加重表現(xiàn)時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài)，在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化管理方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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