寶寶發(fā)燒出疹子可能是幼兒急疹的典型表現(xiàn),早期癥狀主要為突發(fā)高熱,退熱后出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹,多分布于軀干和頸部。常見(jiàn)癥狀包括持續(xù)3-5天的39-40℃高熱、熱退疹出、皮疹無(wú)瘙癢感等。
初期表現(xiàn)為突發(fā)高熱,體溫可達(dá)39-40℃,持續(xù)3-5天,可能伴隨輕微咳嗽、流涕等上呼吸道癥狀。發(fā)熱期間寶寶精神狀態(tài)通常較好,部分可能出現(xiàn)食欲減退或煩躁。家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免高熱驚厥。
退熱后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)直徑2-5毫米的玫瑰色斑丘疹,壓之褪色,多從軀干向四肢擴(kuò)散,面部及膝蓋以下較少見(jiàn)。皮疹不伴瘙癢或疼痛,3天內(nèi)逐漸消退且不留痕跡。此階段寶寶可能仍有疲倦感。
約三分之一患兒會(huì)出現(xiàn)輕度腹瀉或軟便,可能與病毒感染有關(guān)。部分寶寶可見(jiàn)眼瞼水腫或耳后淋巴結(jié)腫大。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、嗜睡或皮疹出血需警惕并發(fā)癥。
少數(shù)病例發(fā)熱與皮疹同時(shí)出現(xiàn),或僅有低熱伴皮疹。免疫低下患兒可能出現(xiàn)更持久的發(fā)熱或皮疹反復(fù)。早產(chǎn)兒可能表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難與呼吸急促。
如發(fā)熱超過(guò)5天、皮疹呈瘀斑狀、出現(xiàn)頸部僵硬或意識(shí)改變,需考慮川崎病、腦膜炎等嚴(yán)重疾病。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查。
護(hù)理期間應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng),給寶寶穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦皮疹。發(fā)熱期可少量多次補(bǔ)充溫水或口服補(bǔ)液鹽,皮疹期無(wú)須特殊處理但需觀察是否出現(xiàn)繼發(fā)感染。體溫超過(guò)38.5℃時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑或布洛芬混懸液,禁止使用阿司匹林?;謴?fù)期飲食以易消化的米粥、面條為主,暫緩添加新輔食。若寶寶出現(xiàn)拒食、尿量減少或精神萎靡需立即就醫(yī)。
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