小兒癲癇護(hù)理主要包括日常安全防護(hù)、發(fā)作期處理、用藥管理、心理支持和定期隨訪五個(gè)方面。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見(jiàn)疾病,護(hù)理需結(jié)合疾病特點(diǎn)與患兒個(gè)體需求。
家長(zhǎng)需移除家中尖銳物品,在床周加裝軟墊,避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或登高。洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高,建議使用防滑墊。外出時(shí)應(yīng)隨身攜帶病情說(shuō)明卡,標(biāo)注患兒基本信息、發(fā)作特征及緊急聯(lián)系人。避免過(guò)度疲勞、閃光刺激等誘發(fā)因素,保證每日8-10小時(shí)規(guī)律睡眠。
發(fā)作時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)立即將患兒側(cè)臥,解開(kāi)領(lǐng)口保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間和表現(xiàn)特征。禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物,若發(fā)作超過(guò)5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫意識(shí)模糊,需陪伴至完全清醒,提供溫水幫助緩解口腔干燥。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗癲癇藥物如左乙拉西坦口服溶液、奧卡西平片、丙戊酸鈉緩釋片等,不可自行調(diào)整劑量。設(shè)置服藥提醒避免遺漏,定期監(jiān)測(cè)血藥濃度。觀察是否出現(xiàn)嗜睡、皮疹等不良反應(yīng),外出時(shí)隨身攜帶備用藥物。不同藥物需注意特定禁忌,如丙戊酸鈉用藥期間需避免高脂飲食。
通過(guò)繪本、游戲等方式幫助患兒理解疾病,避免因發(fā)作產(chǎn)生羞恥感。鼓勵(lì)參與適齡社交活動(dòng),與學(xué)校老師溝通建立應(yīng)急預(yù)案。家長(zhǎng)應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度保護(hù)限制患兒正常成長(zhǎng)需求。必要時(shí)可尋求專業(yè)心理醫(yī)生介入,采用認(rèn)知行為療法改善情緒問(wèn)題。
每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和肝腎功能,根據(jù)病情調(diào)整治療方案。疫苗接種前需咨詢神經(jīng)科醫(yī)生,發(fā)熱時(shí)及時(shí)監(jiān)測(cè)體溫預(yù)防熱性驚厥。青春期患兒需關(guān)注藥物對(duì)生長(zhǎng)發(fā)育的影響,女性患兒成年后需提前規(guī)劃妊娠期用藥方案。
飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族攝入,如雞蛋、瘦肉、全谷物等,避免含咖啡因食物。建立規(guī)律生活作息,適度參與慢跑、游泳等低風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,加入病友互助組織獲取最新護(hù)理知識(shí)。護(hù)理過(guò)程中既要防范風(fēng)險(xiǎn),也需避免過(guò)度限制患兒正常生活。
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