灰指甲是由真菌感染引起的甲病,可能引發(fā)甲板增厚、變色、分離甚至繼發(fā)細(xì)菌感染?;抑讣椎奈:χ饕杏绊懨烙^、導(dǎo)致疼痛、傳染他人、誘發(fā)甲溝炎、增加糖尿病足風(fēng)險(xiǎn)等。
灰指甲會(huì)導(dǎo)致甲板變黃、變黑或出現(xiàn)白色斑點(diǎn),甲面失去光澤并凹凸不平。嚴(yán)重時(shí)甲板增厚變形,影響手部或足部外觀,可能造成社交心理障礙。真菌代謝產(chǎn)物沉積在甲板內(nèi)形成色素改變,這種變化通常不可逆。
增厚的甲板可能壓迫甲床神經(jīng)末梢,行走時(shí)產(chǎn)生持續(xù)性鈍痛。甲板脆裂后邊緣可能刺入周?chē)つw,引發(fā)針刺樣疼痛。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)甲板與甲床分離,暴露的甲床組織容易受到外界刺激產(chǎn)生疼痛。
致病真菌可通過(guò)共用拖鞋、指甲剪等物品傳播,也可能通過(guò)浴室地板等潮濕環(huán)境間接傳染。家庭內(nèi)部成員間傳播概率較高,健身房、游泳池等公共場(chǎng)所也是常見(jiàn)傳播途徑。真菌孢子可在環(huán)境中存活較長(zhǎng)時(shí)間。
變形甲板可能嵌入甲周皮膚,造成機(jī)械性損傷后繼發(fā)細(xì)菌感染。表現(xiàn)為甲周紅腫、化膿,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的繼發(fā)感染病原體,可能引發(fā)反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎。
糖尿病患者合并灰指甲時(shí),真菌可能通過(guò)破損甲板侵入深層組織。下肢感覺(jué)神經(jīng)病變使患者難以察覺(jué)微小創(chuàng)傷,真菌與細(xì)菌混合感染可能加速組織壞死,增加足潰瘍和截肢風(fēng)險(xiǎn)。
灰指甲患者應(yīng)保持患處干燥清潔,避免與他人共用修甲工具。選擇透氣性好的鞋襪,定期煮沸消毒毛巾等個(gè)人物品。治療期間可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥物,嚴(yán)重者需配合口服伊曲康唑膠囊。糖尿病患者出現(xiàn)甲改變時(shí)應(yīng)盡早就診,避免延誤治療時(shí)機(jī)。日常注意觀察指甲形態(tài)變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到皮膚科就診。
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